Sintomas da Gravidez

Olá! Hoje nós vamos conversar sobre um assunto que todo mundo tem dúvida. Qual teste de gravidezA gravidez se refere ao estado resultante da fecundação de… veja mais eu devo fazer? Vamos lá! Meu nome é Juliana Amato, sou ginecologistaMédico especialista em saúde reprodutiva da mulher e respo… veja mais aqui do Instituto Amato e hoje vamos conversar sobre esse tema que gera tanta dúvida. Pois bem, você sabe que todo o teste de gravidez, ele detecta um hormônio que é produzido durante a gestação, que é o HCGSigla em ingles para gonadotrofina coriônica humana (Human … veja mais, o HCG, é chamado de gonadotrofina coriônica e esta gonadotrofina, ele é uma glicoproteína produzida durante a gravidez. Então, tanto os testes de farmácia quanto o teste de laboratório de sangue, eles procuram essa proteína no sangue ou na urina da paciente que está achando que está grávida. A gonadotrofina, ela é produzida logo quando tem a fecundação, ou seja, você tem a relação sexual no seu período fértil, se você tem a fecundação naquele momento, a partir daquele momento o beta HCG, ele é produzido pela placenta. Essa produção é uma produção acelerada, ou seja, a cada 24 ou 48 horas a quantidade de HCG presente no corpo da mulher, ela duplica ou triplica. E por que a gente produz esse hormônio na gravidez? A gente produz para manter o corpo lúteoUma estrutura que se forma no local de um folículo ovariano… veja mais e o corpo lúteo, ele é um folículo que estava presente na hora que você teve a fecundação e que ele vai ser responsável pela produção de progesteronaO hormônio produzido pelo corpo lúteo durante a segunda me… veja mais no nosso organismo. Essa progesterona, ela vai manter o endométrio espesso, evitando assim que ocorra o descamação desse endométrio e a menstruação. Ela impede a menstruação e, consequentemente se tiver tido a fecundação, ela impede o abortamentoPerda espontânea de um embrião viável ou feto no útero. veja mais. Portanto, o teste de gravidez, ele procura esse hormônio que a gente falou, que é a gonadotrofina coriônica e a fração beta desse hormônio, por isso que o teste laboratorial chama beta HCG. Qual a diferença entre o teste de farmácia e o teste de sangue? E quando eu devo fazer esse exame? Bom, o teste de farmácia, ele tem 99% de sensibilidade para esse hormônio produzido na gravidez. Porém, cada teste de farmácia, ele é diferente na sua sensibilidade de acordo com a época que você faz esse exame. Tem teste de farmácia que você só vai detectar a presença desse hormônio quando você tem um atraso menstrual. Existem outras marcas de teste que eles garantem ver a presença desse hormônio até quando você não tem um atraso menstrual ainda. Existem aqueles testes de fitinha, existem aqueles testes que são umas canetas, aonde tem a presença dos risquinhos, dos dois risquinhos, azuis ou vermelhos, ou os testes que aparecem no seu visor, grávida ou não grávida. E qual é o melhor? Na verdade, eles são iguais, porém com diferença na data em que deve ser realizado. Então, quando você for à farmácia, o importante é que você leia as instruções do fabricante para ver qual a melhor época de você fazer esse exame, porque alguns vão sofrer com atraso menstrual e outros antes do atraso menstrual. E quantos dias de atraso menstrual? Com um dia de atraso menstrual já é possível detectar um positivo? Sim, porém, aqui existe uma ressalva, se a mulher, ela tem o seu período menstrual irregular, ou seja, ela não sabe exatamente quanto dura o seu ciclo. Fica difícil de saber quando que vai ser a sua próxima menstruação. Então, o que pode ocorrer é um erro de data, você acha, como a sua menstruação é irregular, você acha que você deveria menstruar em um dia e, na verdade, como é irregular, pode não ser esse dia. Então, se você fizer o teste de gravidez, quando você acha que você está atrasada e der negativo, isso não quer dizer que você não está grávida. O ideal é que você repita 2 a 3 dias pra frente. Então, o que de regra é melhor? Eu, para as minhas pacientes, oriento que faça o teste de gravidez a partir de quatro dias de atraso menstrual, porque aí a gente tem uma margem de segurança se essa menstruação é irregular. E se der negativo e a menstruação não desce? Eu oriento repetir mais quatro dias pra frente. Agora, se for aquele outro teste de farmácia que ele prevê, a gravidez antes do atraso menstrual, pode ser feito antes do atraso. Porém, se der negativo, é melhor esperar mais uns dias e repetir novamente. Por quê? Porque a gente também tem que confiar nos sintomas que o nosso corpo está sentindo, ou seja, se você está com náuseas, se você está sentindo as mamas mais sensíveis, se você já está com atraso menstrual, você está sentindo um mal estar, por que você não vai confiar nos sintomas do seu corpo? Então, repita o exame. E o importante, quando você for comprar um exame na farmácia, são algumas dicas que eu vou dar. Primeiro você precisa ver se este teste, ele é liberado, ele tem autorização pela Anvisa. Segundo, esse teste ele não está violado, se é a caixa, ela está em boas condições. Terceiro, ler a orientação do fabricante de como deve ser feito esse teste e com quantos dias de atraso. Quarto, avaliar a resposta desse produto. Se foi um teste que você comprou na farmácia você fez, mas ele não deu resultado nenhum, nem negativo, nem positivo. É um teste que não é bom. Ou seja, quando você faz o teste, normalmente ele dá um risquinho, o primeiro risquinho, ele é o risco do controle, ou seja, o teste está funcionante. Para saber se é positivo ou negativo, ele tem que dar um segundo risquinho. Então, dois risquinhos fazem o diagnóstico de gravidez. Se após cinco minutos não apareceu nenhum risquinho é que esse teste é falho, você vai precisar fazer um novo. Vou mostrar como é feito o teste que a gente encontra na farmácia. Então você coloca a urina num recipiente. Pode ser um copinho, o ideal é que a urina seja a primeira do dia e, se não for a primeira do dia, que pelo menos você esteja 4 horas sem ir ao banheiro. O teste que eu vou utilizar é um teste aqui genérico. Você tirar a capinha dele e você mergulha no copo com a urina. Quando você mergulha, a urina ela vai subindo ali no visor e a gente tem o aparecimento do primeiro risquinho. E esse primeiro risquinho quer dizer que o teste está funcionando. Esse teste pede para que espere três minutos para ler o resultado. Então, a presença de um segundo restinho faz o diagnóstico de gravidez. Gente, eu não estou grávida! Vocês viram que eu coloquei num copo com água, e esse teste é só pra mostrar como que é realizado, como que é a reação química para se predizer uma gravidez para dizer que o teste de gravidez ele é positivo. Esse tipo de teste, infelizmente, é vendido na internet e ele sempre dá positivo, mas eu utilizei ele só como demonstração. E o teste de laboratório? O teste de laboratório, ele avalia a presença do beta HCG e ele tem uma avaliação quantitativa, ou seja, ele vai dar um determinado número e existe uma tabela nos laboratórios que, dependendo do valor que ele dá, a gente sabe mais ou menos de quantas semanas a mulher está grávida. E a partir de quanto tempo dá para se realizar o teste de laboratório? Esse teste, ele pode ser realizado a partir de uma semana após a relação sexual desprotegida. Ele já dá um resultado positivo. E se der negativo e eu estou grávida? Alguns resultados, eles podem dar indeterminada, ou seja, ele está abaixo do nível de referência do laboratório. Porém, se ele for feito muito precocemente, ele pode estar ali pegando uma gravidez inicial evolutiva. Então, o ideal é que se em uma semana deu indeterminado, espere mais dois dias e faça novamente, porque como a gente já conversou o beta HGC, ele duplica a cada 24 a 48 horas. Então esse valor de beta HCG, ele vai aumentar. Agora, algumas particularidades do teste de gravidez, ele também é realizado para acompanhamento de mola idatiforme e também para acompanhamento de uma gravidez evolutiva ou não. Ou seja, quando a mulher está grávida e tem um sangramento, faz ultrassomExame utilizado no lugar dos raios X para visualizar os órg… veja mais e nesse ultrassom visualiza um saco gestacional que não está bem implantado, que a gente indica que a mulher, ela colha no laboratório o Beta HCG a cada dois dias, para a gente ver que está evoluindo os seus níveis ou diminuindo. Assim, a gente pode predizer que essa gravidez vai pra frente ou se ela vai ter um abortamento. Uma curiosidade do beta HCG quando ele é pedido para homens e ele dá positivo, ele pode dar um indício de que esse homem possa ter um câncer de testículo. É engraçado pensar em um homem fazendo teste de gravidez, mas na urologia esse teste é utilizado não para diagnóstico, porque se ele der negativo, ele não descarta um câncer de testículo. Porém, quando ele é positivo, ele pode dar um diagnóstico e ele é usado para acompanhamento do tratamento da doença. 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