A eletroejaculação retal é uma técnica utilizada para coletar sêmen de homens que têm dificuldade em ejacular de maneira normal. O objetivo é estimular as vesículas seminais diretamente e, em seguida, usar os espermatozóides para iniciar um tratamento de reprodução assistida. Este procedimento apresenta taxas de sucesso elevadas, e a qualidade do sêmen obtido determina se os médicos usarão a inseminação intrauterina ou a fertilização in vitro (FIV).
Sumário
Como a eletroejaculação funciona?
O objetivo desta técnica é gerar impulsos elétricos diretamente na próstata. Então, para isso, é necessária a inserção de um estimulador no reto, com anestesia, durante o qual é possível alcançar a ejaculação em cerca de 90% das vezes. Assim, os médicos deitam o paciente do lado esquerdo e avaliam o reto para verificar se há condições de realizar o procedimento. Então, inserem uma sonda no ânus e a posicionam próxima à próstata.
Além disso, os médicos introduzem uma sonda uretral na bexiga para drenar a urina e podem adicionar 10 ml de meio de cultura de espermatozoides se houver retorno de líquido seminal para a bexiga.
Uma vez confirmado o posicionamento, os operadores acionam uma descarga elétrica, com cargas que começam de 3 a 5V e aumentam em incrementos de 1 a 5V até um máximo de 20 a 30V. O estímulo continua até que o gotejamento de líquido no meato uretral pare.
Em quais casos a eletroejaculação é indicada?
Existem diversas razões pelas quais alguns homens podem não conseguir ejacular ou não produzir espermatozóides em seu sêmen. Nestes casos, um médico especializado deve decidir qual é o melhor método para coletar o material, avaliando se a eletroejaculação é realmente a opção mais adequada ou se existem outros procedimentos menos invasivos disponíveis. Assim, médicos comumente recomendam a eletroejaculação nos seguintes casos:
Lesão medular
Infelizmente, apenas cerca de 5% dos homens jovens que sofrem lesões na medula conseguem engravidar suas parceiras sem precisar recorrer a algum tipo de ajuda ou tratamento de reprodução assistida. A maioria dos acidentes que causam lesões na medula acontece com homens jovens, mas esses pacientes podem enfrentar problemas com a qualidade do esperma, impotência e falha na ejaculação.
Diabetes
Já discutimos anteriormente que os casos mais graves de diabetes também podem afetar a fertilidade humana. Contudo, nos homens, os diabéticos que dependem de insulina podem sofrer disfunção sexual, como dificuldade de manter uma ereção ou de ejacular. Então, nestes casos, os médicos podem recomendar a eletroejaculação, especialmente para pacientes que não conseguem ter ereção ou ejacular de forma natural.
Esclerose múltipla
A Esclerose Múltipla é uma doença neurológica crônica, progressiva e autoimune, na qual as células de defesa do corpo atacam o próprio sistema nervoso, causando lesões no cérebro e na medula. Assim, como nos casos mencionados anteriormente, pacientes com esta condição podem ter dificuldades de ereção ou ejaculação.
Azoospermia
A Azoospermia afeta cerca de 15% dos homens com infertilidade e se caracteriza pela ausência de espermatozoides no sêmen. Geralmente, alguma patologia que afeta a produção de espermatozoides nos testículos causa o problema, ou pode resultar de problemas que bloqueiam a saída dos gametas masculinos.
Impotência
Em muitos casos, médicos podem recomendar a eletroejaculação para pacientes que sofrem de impotência ou que não conseguem ejacular por algum motivo, como inibição ejaculatória.
Tratamentos recomendados
Como mencionamos anteriormente, o objetivo da eletroejaculação é estimular diretamente as vesículas seminais e depois coletar os espermatozóides para iniciar o tratamento de reprodução assistida escolhido. Alguns dos métodos mais recomendados incluem:
Inseminação intrauterina (IIU)
Médicos podem recomendar a Inseminação intrauterina (IIU) com esperma preparado em casos de problemas espermáticos leves e quando a parceira do paciente ainda é jovem, possui ciclos menstruais regulares e tubas uterinas saudáveis.
Fertilização in vitro (FIV)
A Fertilização in vitro (FIV) é a opção mais recomendada quando a contagem ou qualidade dos espermatozóides não é suficiente para realizar a inseminação artificial, ou quando a parceira do paciente tem problemas no sistema reprodutivo, como bloqueio das tubas uterinas ou endometriose, ou se a mulher tiver mais de 35 anos.
FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI)
A Injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) é a opção mais indicada quando existe um problema espermático mais grave. Neste procedimento, os técnicos selecionam o espermatozoide que fertilizará o óvulo com uma microagulha e então injetam-no dentro do óvulo.
Conclusão
Em resumo, a eletroejaculação é uma técnica utilizada para estimular a ejaculação em homens que apresentam problemas de infertilidade ou disfunção sexual. Assim, o procedimento envolve a inserção de um estimulador no reto, sob anestesia, e o envio de impulsos elétricos diretamente para a próstata. Portanto, a eletroejaculação é indicada em casos de lesão medular, diabetes, esclerose múltipla, azoospermia, inibição ejaculatória e impotência. Assim, após a coleta dos espermatozóides, eles podem ser utilizados em tratamentos de reprodução assistida. Como inseminação intrauterina, fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozóides. É importante que um médico especializado avalie qual é o melhor método para coletar o material e qual tratamento de reprodução assistida é mais adequado para cada caso.
