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Gravidez após laqueadura

Ter uma gravidez após a laqueadura pode ser o desejo de algumas mulheres, principalmente aquelas que fizeram o procedimento muito novas e que acabaram se arrependendo.

Mas, será que é possível engravidar após a laqueadura?

É possível reverter o procedimento de laqueadura?

Nesse artigo vou responder essas e as principais dúvidas sobre gravidez após laqueadura. Confira abaixo.

Sumário

No vídeo, a palestrante aborda o tópico da reversão da laqueadura tubária, uma pergunta frequentemente recebida através das redes sociais e do WhatsApp da clínica. Laqueadura tubária é um procedimento cirúrgico que corta ou amarra as trompas de Falópio para prevenir a gravidez, servindo como um método contraceptivo permanente com eficácia de cerca de 99%. O Brasil possui uma das maiores taxas de procedimentos de esterilização.

A palestrante destaca que muitas mulheres se arrependem após passar pelo procedimento, especialmente quando as circunstâncias da vida mudam, como ao conhecer um novo parceiro ou desejar ter um filho com o atual. A taxa de sucesso na reversão da laqueadura depende de vários fatores, como a idade da mulher no momento da cirurgia original, o tipo de cirurgia e a quantidade da trompa removida, entre outros.

Uma nova lei foi aprovada em agosto de 2022 e entrou em vigor em março de 2023 no Brasil. Esta lei permite que mulheres com 21 anos ou mais optem pela laqueadura tubária sem a necessidade de consentimento do cônjuge, dando-lhes mais autonomia corporal. Mulheres com 18 anos ou mais que já têm dois ou mais filhos também podem escolher passar pelo procedimento. Além disso, a cirurgia pode ser feita no momento de uma cesariana, com a condição de que o desejo seja expresso 60 dias antes da entrega e devidamente documentado.

Por fim, a palestrante menciona as potenciais complicações da laqueadura tubária, como a gravidez ectópica. Ela conclui sugerindo que aquelas que estão considerando a reversão da laqueadura consultem seu médico para explorar todas as opções disponíveis, incluindo tecnologias reprodutivas assistidas, como a fertilização in vitro.

O vídeo termina convidando os espectadores a se inscreverem no canal, curtir o vídeo e ativar o sininho de notificações.

uma pergunta que eu recebo muito nas  redes sociais e até mesmo no WhatsApp da  Clínica é é possível reverter a  laqueadura vamos conversar um pouquinho  você sabe o que a laqueadura a  laqueadura é uma cirurgia que se faz  para cortar ou amarrar as trompas e com  isso impedir a gravidez a laqueadura é  uma cirurgia que age como um  anticoncepcional permanente e ela tem  uma eficácia de aproximadamente  99%. Então veja bem se você passa por  uma cirurgia onde você corta ali a  passagenzinha do seu óvulo para dentro  do útero para encontrar com  espermatozoide ela tem que ser eficaz  Então ela é uma cirurgia bastante eficaz  aqui no Brasil a gente tem um dos Altos  índices de taxa de esterilização é um  país que faz muita laqueadura quando a  mulher tem o desejo de fazer a  laqueadura e o homem tem o desejo de  fazer  aqui no nosso país Existem algumas  regras para que isso ocorra algum tempo  atrás precisava de autorização do marido  para mulher poder fazer a sua laqueadura  é o contrário também da mulher do seu  cônjuge né da autorização para o homem  fazer a vasectomia as mulheres e os  homens eles passavam por consultas de  planejamento familiar para ver se  realmente era isso que eles gostariam de  fazer porque realmente é um processo  definitivo de anticoncepcional e o que  acontece é que existe uma taxa de  arrependimento quanto a cirurgia é muito  grande porque as mulheres quando elas  fazem esse tipo de cirurgia e elas por  exemplo acaba um casamento conhece uma  pessoa nova casa de novo essa pessoa não  tem filhos ou pode ser até que tenha  filhos mas o casal ele quer ter um filho  junto essa mulher ela se arrepende da  cirurgia que ela fez e aí ela vai  procurar a reversão dessa cirurgia e o  sucesso dessa reversão Ela depende de  alguns fatores como por exemplo a idade  da mulher quando ela fez a cirurgia o  tipo de cirurgia que foi feito se foi de  amarrar se foi de cortar quanto da  trompa foi retirado Qual era o tamanho  dessa trompa Outro fator importante  também é o tempo da cirurgia que foi  feito a cirurgia até quando ela se  arrependeu por exemplo se ela fez a  cirurgia com 25 anos e agora com 32 anos  com 35 anos ela quer reverter essa  laqueadura existe ali um grau de  cicatrização de aderências que talvez  não seja interessante tentar essa  reversão porque o sucesso vai ser  pequeno e Outro fator muito importante é  o IMC dessa mulher quando ela fez essa  laqueadura se ela tava acima do peso  como que tava o seu funcionamento  ovariano se pacientes que já tem uma  síndrome metabólica Então as taxas de  sucesso para recarnalização dessa  cirurgia elas variam muito porque tem  muitos fatores envolvidos pode variar  desde 20% até 80%, em agosto de 2022 foi  votado uma nova lei sobre a  esterilização feminina e masculina no  Brasil que entrou em vigor Agora em  março de 2023 e o que que mudou essa lei  diz que mulheres a partir dos 21 anos  elas podem decidir por fazer essa  laqueadura Além disso acabou a exigência  do consentimento do esposo para Que ela  possa fazer essa cirurgia antigamente o  que que o que que acontecia o casal ele  tomava a decisão de fazer laqueadura a  mulher tomava essa decisão mas ela tinha  que ter autorização do marido por  escrito autorizando ela a fazer esse  tipo de cirurgia hoje em dia não hoje em  dia a mulher ela pode sozinha assinar  esse documento e ela tem mais Liberdade  em relação ao seu corpo uma outra  novidade é que a idade ela diminuiu para  as mulheres que tem dois filhos ou mais  ou seja antes ela não poderia se tivesse  dois filhos ou mais fazer uma laqueadura  se ela fosse muito  Novas  hoje em dia o que acontece é que a  partir de 18 anos essa mulher ela pode  ter autonomia ela tem a escolha de optar  para laqueadura se ela já tiver uma  proli formada e outro ponto é que essa  laqueadura ela pode ser realizada no  momento de uma cesariana por exemplo na  lei passada O que ocorria é que a mulher  não era liberada para fazer a laqueadura  durante o parto ela teria que esperar 45  dias do Nascimento desse bebê para  depois ir para cirurgia da laqueadura  hoje em dia isso pode ser feito no  momento da cesariana Porém esse desejo  ele tem que ser avisado 60 dias antes do  parto cesárea e tem que ser documentado  por meio de um documento específico  assinado e escrito pela mulher e quais  são as complicações de uma cirurgia de  laqueadura uma das principais  complicações é uma gravidez ectópica e o  que que é a laqueadura Quando a Gente  corta a trompa a gente corta a passagem  desse óvulo aqui para região do útero  para encontrar o espermatozoide e  acontecer a fertilização porém a gente  sabe que às vezes pode ficar um  pouquinho aberto esse canal ele fica  meio estranguladinho às vezes não  cicatrizou direito às vezes ainda tem um  Lumen de passagem ali pequeno que for e  o que pode acontecer esse espermatozoide  ele conseguir chegar ali encontrar  aquele óvulo que tá impactado E  fertilizar e com isso acontecer uma  gravidez ectópica gravidez ectópica quer  dizer gravidez fora do local usual que é  o útero a gravidez ectópica mais comum é  na trompa porém ela pode acontecer no  ovário esses espermatozoide ele consegue  passar por esse canalículo que ficou  encontrar com óvulo lá no ovário porém é  menos frequente então a pergunta que não  quer calar vale a pena fazer uma  reversão de laqueadura depende muito  depende muito de mulher para mulher  depende muito desses todos os fatores  que a gente conversou hoje em dia a  gente tem aí a reprodução assistida a  gente tem facilidade em tratamentos para  engravidar como a fertilização in vitro  aonde a gente não precisa dessa trompa  funcionante para conseguir uma gravidez  a gente estimula a ovulação retira esses  óvulos de dentro faz a fertilização em  laboratório com espermatozóide e já  coloca o embrião pronto dentro do útero  então às vezes você pensar bem se vale a  pena numa cirurgia se você tem outros  métodos de gravidez pense bem converse  com seu médico se você tá pensando em  reverter a sua laqueadura ou se você  está pensando em realizar uma laqueadura  uma conversa uma orientação sempre é  importante para tomada de decisão se  você gostou desse vídeo inscreva-se no  nosso canal dê o seu like e Ative o  Sininho de notificação até a próxima  [Música]  [Música] 


Gravidez após laqueadura.

A laqueadura é um processo de esterilização feminina considerada definitiva, no entanto, existe a possibilidade de fazer a reversão.

Porém, não é garantido que a gravidez venha a acontecer.

Além disso, mesmo que aconteça, costuma demorar um tempo para a mulher engravidar.

Outra forma de engravidar após a laqueadura é com a fertilização in vitro ou fiv.

Se você é laqueada, se arrependeu e está desejando engravidar, veja abaixo mais informações sobre essas duas formas de engravidar após laqueadura.

Cirurgia de reversão da laqueadura.

Na reversão da laqueadura, a cicatriz existente é removida e as trompas são reconectadas.

Porém, alguns fatores são essenciais para definir se será possível fazer a reversão, além disso, para se ter sucesso na reversão.

Por exemplo, o local do corte na trompa e o tamanho que restou da trompa depois do procedimento de laqueadura.

A taxa de sucesso cirúrgica da reversão é de 70% quando as condições são ideais.

Porém, o tempo para avaliar se essa reversão teve sucesso é de em média seis meses a um ano.

Nem sempre a mulher escolhe fazer a reversão. Afinal não tem 100% de certeza se irá funcionar e poderá de fato engravidar, tem também o risco de uma gravidez nas trompas, que passa a ser maior depois de religar as trompas.

A gravidez tubária é mais frequente depois da reversão da ligadura. Assim, é crucial que seja feito um diagnóstico precoce, já que a ruptura tubária e hemorragia interna podem levar a morte da mãe.

Mas, mesmo a cirurgia de reversão sendo um método nem sempre eficiente, a mulher não deve perder as esperanças de ser mãe novamente. Afinal, existe outra forma de ter uma gravidez após a laqueadura sem precisar passar pelo processo de reversão.

Fertilização in vitro.

A fertilização in vitro ou fiv pode ajudar a mulher laqueada a realizar o sonho de ser mãe novamente.

Além de ser um procedimento mais seguro para mulher, é o mais recomendado para mulheres que possuem baixa reserva ovular ou problemas de ovulação.

Através da técnica de fertilização in vitro os óvulos são coletados diretamente do ovário da mulher, depois é feita a fertilização desses óvulos com sêmen no laboratório.

O processo da fiv, é feito desde a fertilização até o desenvolvimento dos embriões.

Portanto, antes de serem transferidos para o útero da mãe, os embriões são cultivados em meio de cultura e dentro de uma incubadora a 37 °C por 5 dias.

São cinco as etapas da fertilização in vitro. São elas:

Através de medicamentos hormonais é feita a estimulação dos ovários.

  • Coleta dos óvulos liberados.

A segunda etapa consiste em coletar os óvulos que já cresceram e se desenvolveram.

  • Fertilização dos óvulos.

Nessa etapa é feita a separação e preparação dos óvulos, em seguida são colocados em uma placa de cultura para serem fertilizados com os espermatozoides.

  • Crescimento dos embriões.

Na quarta etapa os pré-embriões ficam em desenvolvimento, por um tempo médio de três a cinco dias.

  • Implantação dos embriões no útero.

Para finalizar, é na quinta etapa que os embriões são transferidos para o útero da mãe.

O tempo do processo da fertilização in vitro depende de cada caso.

Geralmente, o processo tem a duração média de 15 a 30 dias.

A taxa de sucesso da fertilização in vitro, assim como outros métodos para engravidar, depende da idade da mãe, qualidade ovariana e qualidade do sêmen.

A taxa de sucesso da fiv é em média de 45%, sendo maior que os outros métodos.

A gravidez sem interferência de nenhum método fica entre 15 e 17%, já a inseminação artificial tem taxa de sucesso de em média 20%.

Portanto, a fertilização in vitro não é só um método mais seguro para quem deseja ter uma gravidez após a laqueadura, é também o método com maior taxa de sucesso.

No entanto, o paciente deve definir o melhor método com o seu médico responsável, que está apto a analisar cada caso individualmente.

Dra. Juliana Amato

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Dra. Juliana Amato

Dra. Juliana Amato

Líder da equipe de Reprodução Humana do Fertilidade.org Médica Colaboradora de Infertilidade e Reprodução Humana pela USP (Universidade de São Paulo). Pós-graduado Lato Sensu em “Infertilidade Conjugal e Reprodução Assistida” pela Faculdade Nossa Cidade e Projeto Alfa. Master em Infertilidade Conjugal e Reprodução Assistida pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva. Titulo de especialista pela FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e APM (Associação Paulista de Medicina).

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