Está com a menstruação atrasada e cheia de dúvidas se está grávida ou não um teste de gravidez de farmácia? Continue a leitura e entenda tudo sobre os testes de gravidez!
Sumário
Neste vídeo, a ginecologista Juliana Amato explica sobre testes de gravidez e a possibilidade de resultados falso positivos. Ela descreve como os testes de gravidez funcionam, detectando o hormônio beta-HCG, que é produzido apenas em mulheres grávidas. Algumas situações podem levar a um falso positivo, como o uso de medicamentos para tratamentos de infertilidade, aborto precoce, certos cistos e tumores ovarianos e alguns cânceres de pulmão e gástricos. A gravidez ectópica também pode causar um falso positivo. A eficácia dos testes de gravidez varia de 95 a 99% quando realizados corretamente e dentro do prazo de validade. A médica enfatiza a importância de ler as instruções e seguir corretamente os procedimentos indicados pelo fabricante.
Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre teste de gravidez. Por acaso você conhece alguém ou você mesma já passou por uma situação em que você fez um teste de gravidez, deu positivo e você não tava grávida? Então, nesse vídeo eu vou explicar porque e o que pode causar um falso positivo nos testes de gravidez. Falando em teste de gravidez de farmácia, vamos entender um pouquinho como que ele funciona. Esses testes daqueles da fitinha, tem também o que é uma canetinha, eles detectam a presença do beta-HCG, que é um hormônio que só é encontrado nas mulheres grávidas. Esse beta-HCG, que é a gonadotrofina coriônica, ele só é encontrado em mulheres grávidas porque ele é produzido pela placenta, que é um órgão que só é formado quando a mulher engravida e quando a gente tem esses falso positivos onde o beta-HCG está presente na urina e a mulher não está grávida isso sugere alguns problemas. Alguns medicamentos usados na infertilidade nos tratamentos para engravidar eles possuem um HCG. Sim, quando você tá num processo de fertilização in vitro e você vai tá estimulando a sua ovulação vai ter um momento nesse processo de da ovulação quando os folículos estão num tamanho adequado que a gente usa uma medicação que vai fazer ovular trinta e seis horas depois da tomada dessa medicação e essa medicação existem algumas no mercado, o Ovidrel ou Choriomon, e elas são nada mais nada menos do que o beta-HCG urinário que é usado pra deflagrar a ovulação, ou seja, pra fazer com que esse folículo ele se rompa e libere o óvulo. Além disso, uma outra situação ele se rompa e libere o óvulo. Além disso, uma outra situação que pode ocorrer é um aborto precoce, ou seja, o óvulo foi fecundado eh formou-se um embriãozinho, porém esse embrião ele não fixou no útero e ocorreu um abortamento muito recente, um abortamento muito precoce, às vezes a mulher não chega nem a ter um atraso menstrual ou ela tem uma menstrual de um, dois dias e ocorre o sangramento, que se ela teve o abortamento, ela vai ter esse beta-HCG positivo, porque esse processo foi recente, então ela teve a produção desse hormônio e ao longo dos dias esse beta-HCG apesar de positivo ele vai diminuindo de valor até parar a sua produção que é quando o o embrião já foi totalmente eliminado. Alguns cis e tumores ovarianos, eles também são produtores deste hormônio. Por isso, quando a gente tem um produtores deste hormônio. Por isso, quando a gente tem um positivo num teste de gravidez e a gente não visualiza embrião no útero e só visualiza um cisto, mas um cisto que não é um cisto de corpo lútio, que é aquele produtor de progesterona do início da gravidez, é um cisto totalmente diferente desse, de um cisto fisiológico ou se a gente visualiza ovário, uma massa ovariana isso pode sugerir um tumor, pode ser benigno ou maligno, produtor de gonadotrofina coriônica. Interessante aqui comentar que alguns cânceres de pulmão e alguns cânceres gástricos eles também podem produzir o beta-HCG tanto em homens quanto em mulheres. Esse beta-HCG nesses pacientes não é um diagnóstico desse câncer porém ele pode estar presente e vai ser detectado quando se alguns exames e ele serve pra diferenciar o tipo estológico daquele câncer também. A gravidez ectópica também é daquele câncer também. A gravidez ectópica também é produtora de beta-HCG e por quê? Porque ali ocorreu a fecundação do óvulo do espermatozoide porém esse embriãozinho ele não chegou até o útero ele ficou ali preso na trompa e a presença dele vai produzindo esse beta-HCG e a gravidez ectópica é uma gravidez que não evolui porque não tem como o embrião crescer dentro duma trompa fininha. Então normalmente quando a gravidez ectópica ela ocorre ou ela involui sozinha, não vá pra frente ou o que acontece, a mulher pode ter uma dor forte e ela parar no pronto-socorro e ser detectado a presença desse embrião fora da cavidade uterina. Muitas vezes a gravidez ectópica ela não chega a esse ponto e quando a gente não observa o embrião dentro do útero e a gente um beta-HCG aumentando muito de concentração a gente já corre pra fazer todos os exames pra fazer um diagnóstico precoce dessa gravidez ectópica e tratar o mais cedo possível e também pode dar falso positivo tratar o mais cedo possível e também pode dar falso positivo quando a gente tem aqueles testes que não são muito confiáveis no quesito de terem passado do prazo de validade. Os testes de gravidez eles são supereficazes porque eles vão atrás, eles detectam este hormônio na urina e eles tem uma eficácia de noventa e cinco a noventa e nove por cento a partir do momento que você faz esse teste de acordo com as instruções do fabricante. Se não for feito corretamente, ele pode dar ou falso positivo ou falso negativo. Então, quando você comprar um teste de gravidez de farmácia, leia a instrução. Cada um, ele é diferente do outro no quesito de se fazer o teste, porém eles a mesma substância. E se você gostou desse vídeo, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação. Até a próxima.
Quando devo fazer um teste de gravidez
Se você está lendo esse artigo, provavelmente está experenciando alguns dos sintomas da gravidez, aqui listamos todos eles para que você possa entender se os está experenciando ou não:
- Dor ou inchaço nas mamas;
- Cólicas abdominais;
- Fadiga ou cansaço;
- Aumento do apetite;
- Aumento das idas ao banheiro para urinar;
- Alterações na secreção vaginal;
- Enjoos, vômitos e náuseas;
Agora que você conseguiu identificar a presença ou não dos sintomas, é preciso entender que os testes podem ser feitos com ou sem atrasos menstruais.
Assim, existem testes que podem ser utilizados já no primeiro dia de atraso da menstruação, e outros que não necessitam de um atraso para serem realizados.
Se você tem suspeitas sobre uma gravidez, mas não lembra quando deveria vir a sua menstruação, conte 21 dias a partir do dia em que teve relações sexuais sem proteção e realize o teste. Dessa maneira você poderá obter resultados mais fidedignos do seu exame.
Como funcionam os testes de gravidez?
Todos os testes de gravidez funcionam a partir da detecção de um hormônio produzido exclusivamente no período gestacional, o hormônio HCG (gonadotrofínica coriônica humana). Em resumo essa proteína é produzida a partir da fecundação, e a cada 24 ou 48hrs a produção desse hormônio pode duplicar ou triplicar, sendo possível estimar o tempo de gestação, por exemplo.
Sendo assim, tanto os testes farmacêuticos quanto os testes laboratoriais procuram por esta proteína no sangue ou na urina da paciente com suspeitas de uma gravidez. Então você pode se perguntar: quando devo fazer um teste farmacêutico ou um teste de sangue?
No geral, os testes farmacêuticos apresentam uma sensibilidade à detecção do hormônio de 99%, sendo que isso varia de acordo com a época que você faz o exame. Alguns testes são mais indicados para quando há presença de atraso menstrual, outros são indicados mesmo sem a presença de um atraso.
Quais testes de gravidez estão disponíveis hoje no mercado
Com o avanço da tecnologia, diversos modelos de testes de gravidez estão sendo criados e testados, separamos os mais importantes para que você os conheça.
Testes sanguíneos
Os testes de sangue são realizados em laboratórios a partir da requisição médica, mas não são tão utilizados quanto os testes de urina. Isso porque, diferente dos testes de farmácia, o teste sanguíneo demora mais para dar um resultado da amostra. No entanto, uma vantagem é que estes testes podem detectar a gravidez antes mesmo do que um teste de farmácia.
Dentre os testes sanguíneos existem o qualitativo e o quantitativo.
- Qualitativo: tem por finalidade checar pela presença ou ausência de HCG no sangue da paciente. O resultado então é “grávida” ou “não grávida”
- Quantitativo: como dito anteriormente, a quantidade de HCG aumenta com o tempo da gestação, por isso, este teste tem a capacidade de afirmar qual o tempo da gestação, e não somente se há gravidez ou não.
Testes de urina
São realizados geralmente em casa, a partir de testes facilmente obtidos em farmácias. Diferente dos testes sanguíneos, os testes de urina podem ser feitos de maneira mais privativa, rápida e de fácil manuseio. E do contrário que muitos acreditam, os testes de urina tem bastante sensibilidade e acurácia.
Além disso, como comentamos, os testes de urina e de sangue funcionam com base no mesmo princípio de detecção da proteína produzida pela placenta.
Os testes de urina têm 99% de acurácia, e essa acurácia vai depender dos seguintes critérios:
- O quão corretamente você seguiu as instruções do fabricante;
- Do tempo de fixação do embrião;
- Do seu tempo de atraso menstrual;
- Da sensibilidade do próprio teste.
Em resumo, o protocolo mais comum é o de ser realizado o teste de farmácia mediante suspeita, uma vez que é mais cômodo e mais barato de ser realizado. Se o teste der negativo, mas os sintomas de gravidez persistirem, é recomendado repetir o teste após 4 dias do primeiro negativo.
Caso o seu teste dê positivo, é recomendado procurar por um profissional da medicina para que ele possa realizar outros exames que corroborem com o resultado do teste.
Os testes de gravidez detectam o hormônio HCG (gonadotrofina coriônica), que é produzido durante a gravidez. Eles podem ser feitos tanto em casa com testes de farmácia, que têm 99% de sensibilidade, quanto em laboratório com exames de sangue, que são mais precisos. O HCG é produzido logo após a fecundação e seu nível aumenta rapidamente nas primeiras semanas de gravidez. Ele é produzido para manter o corpo lúteo, que produz progesterona para impedir a menstruação e o aborto. O teste de farmácia é mais fácil de usar, mas pode ser menos preciso em relação ao momento em que a gravidez ocorreu. O teste de sangue é mais preciso, mas requer mais tempo para o resultado e deve ser feito em um laboratório. É recomendado realizar o teste de gravidez após o atraso menstrual.
Olá! Hoje nós vamos conversar sobre um assunto que todo mundo tem dúvida. Qual teste de gravidez eu devo fazer? Vamos lá! Meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista aqui do Instituto Amato e hoje vamos conversar sobre esse tema que gera tanta dúvida. Pois bem, você sabe que todo o teste de gravidez, ele detecta um hormônio que é produzido durante a gestação, que é o HCG, o HCG, é chamado de gonadotrofina coriônica e esta gonadotrofina, ele é uma glicoproteína produzida durante a gravidez. Então, tanto os testes de farmácia quanto o teste de laboratório de sangue, eles procuram essa proteína no sangue ou na urina da paciente que está achando que está grávida. A gonadotrofina, ela é produzida logo quando tem a fecundação, ou seja, você tem a relação sexual no seu período fértil, se você tem a fecundação naquele momento, a partir daquele momento o beta HCG, ele é produzido pela placenta. Essa produção é uma produção acelerada, ou seja, a cada 24 ou 48 horas a quantidade de HCG presente no corpo da mulher, ela duplica ou triplica. E por que a gente produz esse hormônio na gravidez? A gente produz para manter o corpo lúteo e o corpo lúteo, ele é um folículo que estava presente na hora que você teve a fecundação e que ele vai ser responsável pela produção de progesterona no nosso organismo. Essa progesterona, ela vai manter o endométrio espesso, evitando assim que ocorra o descamação desse endométrio e a menstruação. Ela impede a menstruação e, consequentemente se tiver tido a fecundação, ela impede o abortamento. Portanto, o teste de gravidez, ele procura esse hormônio que a gente falou, que é a gonadotrofina coriônica e a fração beta desse hormônio, por isso que o teste laboratorial chama beta HCG. Qual a diferença entre o teste de farmácia e o teste de sangue? E quando eu devo fazer esse exame? Bom, o teste de farmácia, ele tem 99% de sensibilidade para esse hormônio produzido na gravidez. Porém, cada teste de farmácia, ele é diferente na sua sensibilidade de acordo com a época que você faz esse exame. Tem teste de farmácia que você só vai detectar a presença desse hormônio quando você tem um atraso menstrual. Existem outras marcas de teste que eles garantem ver a presença desse hormônio até quando você não tem um atraso menstrual ainda. Existem aqueles testes de fitinha, existem aqueles testes que são umas canetas, aonde tem a presença dos risquinhos, dos dois risquinhos, azuis ou vermelhos, ou os testes que aparecem no seu visor, grávida ou não grávida. E qual é o melhor? Na verdade, eles são iguais, porém com diferença na data em que deve ser realizado. Então, quando você for à farmácia, o importante é que você leia as instruções do fabricante para ver qual a melhor época de você fazer esse exame, porque alguns vão sofrer com atraso menstrual e outros antes do atraso menstrual. E quantos dias de atraso menstrual? Com um dia de atraso menstrual já é possível detectar um positivo? Sim, porém, aqui existe uma ressalva, se a mulher, ela tem o seu período menstrual irregular, ou seja, ela não sabe exatamente quanto dura o seu ciclo. Fica difícil de saber quando que vai ser a sua próxima menstruação. Então, o que pode ocorrer é um erro de data, você acha, como a sua menstruação é irregular, você acha que você deveria menstruar em um dia e, na verdade, como é irregular, pode não ser esse dia. Então, se você fizer o teste de gravidez, quando você acha que você está atrasada e der negativo, isso não quer dizer que você não está grávida. O ideal é que você repita 2 a 3 dias pra frente. Então, o que de regra é melhor? Eu, para as minhas pacientes, oriento que faça o teste de gravidez a partir de quatro dias de atraso menstrual, porque aí a gente tem uma margem de segurança se essa menstruação é irregular. E se der negativo e a menstruação não desce? Eu oriento repetir mais quatro dias pra frente. Agora, se for aquele outro teste de farmácia que ele prevê, a gravidez antes do atraso menstrual, pode ser feito antes do atraso. Porém, se der negativo, é melhor esperar mais uns dias e repetir novamente. Por quê? Porque a gente também tem que confiar nos sintomas que o nosso corpo está sentindo, ou seja, se você está com náuseas, se você está sentindo as mamas mais sensíveis, se você já está com atraso menstrual, você está sentindo um mal estar, por que você não vai confiar nos sintomas do seu corpo? Então, repita o exame. E o importante, quando você for comprar um exame na farmácia, são algumas dicas que eu vou dar. Primeiro você precisa ver se este teste, ele é liberado, ele tem autorização pela Anvisa. Segundo, esse teste ele não está violado, se é a caixa, ela está em boas condições. Terceiro, ler a orientação do fabricante de como deve ser feito esse teste e com quantos dias de atraso. Quarto, avaliar a resposta desse produto. Se foi um teste que você comprou na farmácia você fez, mas ele não deu resultado nenhum, nem negativo, nem positivo. É um teste que não é bom. Ou seja, quando você faz o teste, normalmente ele dá um risquinho, o primeiro risquinho, ele é o risco do controle, ou seja, o teste está funcionante. Para saber se é positivo ou negativo, ele tem que dar um segundo risquinho. Então, dois risquinhos fazem o diagnóstico de gravidez. Se após cinco minutos não apareceu nenhum risquinho é que esse teste é falho, você vai precisar fazer um novo. Vou mostrar como é feito o teste que a gente encontra na farmácia. Então você coloca a urina num recipiente. Pode ser um copinho, o ideal é que a urina seja a primeira do dia e, se não for a primeira do dia, que pelo menos você esteja 4 horas sem ir ao banheiro. O teste que eu vou utilizar é um teste aqui genérico. Você tirar a capinha dele e você mergulha no copo com a urina. Quando você mergulha, a urina ela vai subindo ali no visor e a gente tem o aparecimento do primeiro risquinho. E esse primeiro risquinho quer dizer que o teste está funcionando. Esse teste pede para que espere três minutos para ler o resultado. Então, a presença de um segundo restinho faz o diagnóstico de gravidez. Gente, eu não estou grávida! Vocês viram que eu coloquei num copo com água, e esse teste é só pra mostrar como que é realizado, como que é a reação química para se predizer uma gravidez para dizer que o teste de gravidez ele é positivo. Esse tipo de teste, infelizmente, é vendido na internet e ele sempre dá positivo, mas eu utilizei ele só como demonstração. E o teste de laboratório? O teste de laboratório, ele avalia a presença do beta HCG e ele tem uma avaliação quantitativa, ou seja, ele vai dar um determinado número e existe uma tabela nos laboratórios que, dependendo do valor que ele dá, a gente sabe mais ou menos de quantas semanas a mulher está grávida. E a partir de quanto tempo dá para se realizar o teste de laboratório? Esse teste, ele pode ser realizado a partir de uma semana após a relação sexual desprotegida. Ele já dá um resultado positivo. E se der negativo e eu estou grávida? Alguns resultados, eles podem dar indeterminada, ou seja, ele está abaixo do nível de referência do laboratório. Porém, se ele for feito muito precocemente, ele pode estar ali pegando uma gravidez inicial evolutiva. Então, o ideal é que se em uma semana deu indeterminado, espere mais dois dias e faça novamente, porque como a gente já conversou o beta HGC, ele duplica a cada 24 a 48 horas. Então esse valor de beta HCG, ele vai aumentar. Agora, algumas particularidades do teste de gravidez, ele também é realizado para acompanhamento de mola idatiforme e também para acompanhamento de uma gravidez evolutiva ou não. Ou seja, quando a mulher está grávida e tem um sangramento, faz ultrassom e nesse ultrassom visualiza um saco gestacional que não está bem implantado, que a gente indica que a mulher, ela colha no laboratório o Beta HCG a cada dois dias, para a gente ver que está evoluindo os seus níveis ou diminuindo. Assim, a gente pode predizer que essa gravidez vai pra frente ou se ela vai ter um abortamento. Uma curiosidade do beta HCG quando ele é pedido para homens e ele dá positivo, ele pode dar um indício de que esse homem possa ter um câncer de testículo. É engraçado pensar em um homem fazendo teste de gravidez, mas na urologia esse teste é utilizado não para diagnóstico, porque se ele der negativo, ele não descarta um câncer de testículo. Porém, quando ele é positivo, ele pode dar um diagnóstico e ele é usado para acompanhamento do tratamento da doença. E se você gostou do nosso vídeo, inscreva-se aqui no nosso canal, dê o seu like ell ative o sininho de notificação!
Um teste positivo pode estar errado?
Apesar de ser uma situação rara, é possível sim ter um falso positivo. Isso pode ocorrer se você teve um aborto espontâneo logo após a fecundação do óvulo, ou realizou o teste ao tomar algum medicamento fertilizante contendo HCG.
Fora os falsos positivos, existem diversos outros motivos que podem alterar o seu teste de gravidez.
Dicas para comprar o seu teste de farmácia
Tendo em mente que os testes são 99% sensíveis, porém que ainda pode ocorrer algumas falhas, separamos aqui algumas dicas importantes para se ter em mente ao comprar o seu teste de farmácia da forma mais segura possível.
Cheque se o teste tem autorização da Anvisa
A ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, tem por finalidade estabelecer normas, e acompanhar e executar diretrizes e ações de vigilância sanitária. Por isso, sempre procure saber se o teste de seu interesse é regulamentado pela ANVISA, em busca de entender a qualidade do produto.
Se atente a integridade da embalagem
Pelos testes de farmácia ficarem expostos, é importante analisar a embalagem. Procurar por rasgos, amassados e outras violações que possam significar o comprometimento do teste.
Leia atentamente às instruções do fabricante
Todos os testes têm o mesmo princípio de afirmar a gravidez a partir da detecção do HCG, porém existem instruções específicas sobre como o teste deve ser realizado para garantir a fidedignidade do resultado.
Identifique o melhor teste para o seu momento
Como mencionamos antes, existem testes que requerem um atraso menstrual para serem realizados, outros podem fazer a detecção do HCG mesmo sem atrasos na menstruação.
Por isso, é importante ler a caixa do teste, e entender qual deles seria mais útil para você. Ou se preferir, leia qual o melhor teste de gravidez.
Dra. Juliana Amato
