O cérvix é o colo do útero. Você tem que conhecer.

Olá, meu nome é Juliana Amato. Eu sou ginecologistaMédico especialista em saúde reprodutiva da mulher e respo… veja mais do Instituto Amato e, hoje, a gente vai conversar sobre um assunto muito em voga nesse mês de março. O mês de março é o mês da campanha lilás, que é o mês de conscientização e prevenção sobre o câncer de colo de útero. Você sabe como se prevenir desse câncer, que é muito comum entre as mulheres? Segundo a Organização Mundial de Saúde, o câncer de colo de útero é o quarto tipo de câncer que mais mata mulheres no mundo.

O câncer de colo de útero é muito prevalente em mulheres em idade fértil que já têm vida sexual ativa, e a gente tem várias medidas para prevenir o câncer de colo de útero. Vamos conversar sobre isso.

Os fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de câncer são: um dos principais é a infecção pelo HPV. O HPV é um vírus comum, passado por via sexual, e ele tem um grande problema porque ele é assintomático. Então, no início dessa infecção, a maioria das mulheres não apresenta nenhum sintoma e elas acabam não sabendo que estão com esse vírus e podem passar para outras pessoas.

Uma observação importante aqui é que o homem também pode ter o HPV e, como o órgão do homem é um órgão mais exposto, ele não é um órgão sexual mais fechadinho como da mulher, que é mais úmido e tem mais propensão a desenvolver infecção. O órgão do homem é exposto, então se ele está com HPV e não tem nenhuma lesão no pênis, não quer dizer que ele não possua o vírus. Ele pode ter aquele vírus nele encubado e, através de microfissuras, ele pode espalhar esse vírus também. Então, é errado dizer “eu sou homem e eu não tenho o HPV porque eu não tenho nenhuma lesão no meu pênis”. Mas você pode estar transmitindo esse vírus para mulheres que estão com algum tipo de lesão na vulva, uma pequena fissura, sem saber que isso pode acontecer.

Esse vírus tem uma afinidade com colo de útero e ele causa uma série de alterações nessas células, causando lesões pré-cancerígenas, que são feridas. E muitas vezes, a mulher só vai ter o sintoma do HPV quando, lá para frente, ela já está no estágio quase de um câncer de colo de útero, que já tem um sangramento entre as menstruações. Quando tem relação, pode sangrar um pouquinho e, quando isso ocorre, o câncer já pode estar instalado.

Outro fator de risco para esse tipo de câncer é o início precoce de atividade sexual. Por que isso é precoce? Porque a mulher, quando ela inicia a vida sexual muito jovem, ela fica mais tempo exposta a contrair esse vírus. Então, ela tem mais relações sexuais porque ela tem o maior período de atividade sexual na sua vida e, com isso, ela pode adquirir esse vírus mais precocemente e desenvolver uma lesão. E isso, a longo prazo, pode desencadear um câncer de colo.

Outro fator de risco muito importante também é o número de parceiros sexuais. Isso está muito vinculado ao início precoce de vida sexual. Quando a menina entra na vida sexual mais cedo, ela vai ter mais parceiros sexuais ao longo da sua vida e isso aumenta a exposição dela ao HPV, porque ela vai ter um namorado, depois ela vai mudar de namorado e ela vai ter, nesse período de vida dela, um número maior de namorados na sua vida com que ela vai ter relação sexual e, eventualmente, pode adquirir esse HPV ou transmitir para outra pessoa.

O tabagismo, ou seja, o cigarro, também é um fator de risco. O cigarro está associado a diversos tipos de câncer. Ele altera a imunidade da gente e ele promove uma reparação celular prejudicada. Ou seja, as nossas células estão em constante troca. Então, a gente tem células que estão envelhecendo e, aí, formam-se células novas, células mais jovens. Isso a gente chama de reparação celular. Quando a pessoa fuma, ela é tabagista, ela tem uma alteração nessa reparação celular e, com isso, um risco aumentado para desenvolver câncer.

E o último fator de risco que eu acho importante orientar as mulheres é quanto ao uso de anticoncepcional. Existem estudos mostrando que o uso de anticoncepcional a longo prazo, por mais de cinco anos, aumenta o risco de câncer de colo de útero. E por que isso ocorre? Ocorre porque ele promove um aumento de exposição do colo do útero ao HPV. Quando a gente usa anticoncepcional, a gente tem uma alteração celular na zona juncional lá no colo uterino. Então, é uma zona de transformação que divide o colo na sua parte externa para o canal do colo uterino lá para dentro do útero. Então, o anticoncepcional promove uma alteração tecidual ali e expõe mais o colo à infecção, à presença de algumas bactérias e de alguns vírus, como o vírus do HPV.

É importante frisar aqui e observar que nem toda mulher que tem o HPV vai desenvolver o câncer de colo de útero. O importante é se cuidar, fazer um diagnóstico precoce porque o HPV tem tratamento. Se tratando a longo prazo, ele não irá virar um câncer de colo de útero.

E como é feita essa prevenção? É importante, sempre quero frisar, que, nesse mês de conscientização do câncer de colo de útero, a campanha do mês de março, lilás, previna-se. Previna-se indo ao ginecologista uma vez por ano. Se você tiver algum sintoma, entre esse intervalo em que você foi ao ginecologista e que você irá ao ano que vem, marque a sua consulta antes para fazer uma análise do seu caso, para o médico te examinar e ver se tem alguma lesão, alguma infecção pelo HPV.

É importantíssimo, todo ano, fazer o papanicolau. O papanicolau é o exame preventivo do câncer de colo de útero e, como que ele é feito? Ele é feito tirando-se um pouquinho do raspado do colo do útero. A gente usa uma espátula e uma escovinha que, levemente, a gente passa no colo do útero. Essa escovinha introduz no canal uterino para que, para pegar uma amostra de células, enviar para o laboratório. O laboratório vai analisar se essas células são células normais. Então, exame extremamente importante deve ser feito uma vez ao ano.

Além disso, uma medida muito importante também é a vacinação contra o HPV. Hoje, todos os postos de saúde já têm a vacina contra o HPV, faz parte do calendário vacinal. Meninas a partir dos nove anos aos 14 já podem se vacinar e mulheres acima dos 19 até os 25 também têm indicação de vacinação. Os meninos também estão inclusos nesse calendário vacinal e podem receber essa vacina a partir dos 11 anos de idade.

Além disso, o uso de preservativos. O preservativo é um meio que você tem de se proteger contra esse vírus. Então, usar o preservativo desde o início da relação e não só colocá-lo no meio da relação, antes de ter a ejaculação, porque senão você vai ter o contato do pênis com o colo do útero e não vai haver a prevenção, essa barreira física durante a relação sexual. Então, o uso de preservativo é super importante.

Evitar o tabagismo, ou seja, evitar o cigarro. Já conversamos aqui como o cigarro ele pode interferir nessa propensão a desenvolver um câncer, não só de colo de útero, mas de outros órgãos. Além disso, manter um estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada, exercícios físicos, tudo isso faz parte da promoção da saúde.

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