A gravidez é um evento muito esperado por diversos casais, mas dependendo de cada casal esse tempo de espera pode variar bastante. Depois de 1 ano tentando regularmente sem usar nenhum método contraceptivo, o mais indicado é consultar um médico para descobrir se um dos parceiros ou ambos são inférteis.
Geralmente, quando a infertilidade se confirma, uma dúvida muito grande dos casais é sobre a duração do tratamento de fertilidade. Por isso, a seguir, vamos explicar quanto tempo pode durar um tratamento para engravidar.
No vídeo, a Dra. Juliana Amato, ginecologista e obstetra do Instituto Amato, fala sobre os tratamentos de alta complexidade em reprodução assistida, especialmente a fertilização in vitro. Ela explica a diferença entre a fertilização in vitro convencional e a fertilização in vitro pelo método de ICSI, e para quem é indicada a fertilização in vitro. A Dra. Juliana também descreve como é realizado o procedimento, desde a estimulação da ovulação até a transferência do embrião para o útero, e fala sobre a dificuldade de estimar as chances de sucesso da fertilização in vitro devido às particularidades de cada caso.
Olá meu nome é Juliana Amato, sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje nós vamos conversar um pouco sobre os tratamentos de alta complexidade em reprodução assistida. E o que consiste nesse tratamento? Esse tratamento consiste na fertilização in vitro com a técnica de ICSI que é injeção intra citoplasmática de espermatozoides ou a fertilização in vitro convencional. Qual que é a diferença desses dois procedimentos? A fertilização in vitro convencional é realizada com a colocação do sêmen do espermatozoide na placa de Petri junto com o óvulo e essa fertilização ocorre sem nenhuma interferência de quem está fazendo essa fertilização (do biólogo). A fertilização in vitro pelo método de ICSI é realizado uma injeção dentro do óvulo para injetar o espermatozoide lá dentro. Então são duas técnicas de fertilização mas cada uma tem uma indicação específica. E para quem é indicado a fertilização in vitro? Então é indicado para pacientes que estão há muito tempo tentando engravidar que já tentaram outros tratamentos anteriores e não obtiveram sucesso. Para mulheres maiores de 35 anos que tem um problema tubáreo, uma obstrução tubárea e não é possível uma gravidez natural, e para pacientes também casais aonde tem algum problema de azoospermia oligoespermia no homem. O que é isso? É uma baixa produção de espermatozoide ou esse homem ele não tem uma produção adequada de espermatozoides e essa produção pode estar até zerado. Como é realizado a fertilização in vitro? Então é realizada uma estimulação da ovulação com medicações injetáveis de 10 a 12 dias para que se consiga estimular o crescimento dos folículos que foram pré determinados no início do ciclo. Aqui em fertilização in vitro. Diferentemente de uma inseminação artificial, essa indução da ovulação é feita para que cresçam vários folículos e não somente um. Essa indução da ovulação ela demora mais ou menos de 10 a 12 dias quando os folículos eles já estão num tamanho adequado para deflagrar a ovulação é realizada uma nova medicação que vai fazer essa ovulação ocorrer 36 horas depois. Depois dessas 36 horas esses óvulos são retirados. A mulher toma uma sedação uma anestesia ele é retirado através de uma aspiração folicular guiada por ultrassom e no mesmo dia o homem colhe o seu sêmen no laboratório e esse sêmen é utilizado para fertilizar esses óvulos retirados da mulher. O tratamento todo entre estimulação da ovulação a retirada dos óvulos e a recolocação do embrião dura aproximadamente de 10 a 15 dias depois que se retirou esses óvulos e se fertilizou em laboratório. Esse embrião ele fica sendo observado pela bióloga em laboratório e no terceiro dia ele é classificado como um embrião bom, ruim ou regular e a partir daí, De acordo com o médico, esse embrião já pode ser transferido para dentro do útero. Após 12 dias da transferência do embrião pode ser realizado um beta hCG para saber se essa gravidez foi para frente ou seja se o procedimento deu certo. Muitas pessoas me perguntam quais as chances da fertilização in vitro dar certo de uma primeira vez?. É muito difícil responder essa pergunta porque cada casal é um casal. Tem um problema diferente de infertilidade. Então a gente não tem como falar generalizado uma possibilidade de gravidez nesse tratamento. Então o ideal é que você converse com seu médico e a partir do diagnóstico feito por ele, Você ter uma noção melhor da probabilidade de gravidez no procedimento para o seu caso. Se você gostou do nosso vídeo se inscreva no canal. De o seu like, ative o sininho de notificação para receber mais vídeos.
Existe um tempo certo para tratamento de fertilidade?
Primeiramente, é preciso deixar claro que não existe um tempo exato de tratamento de fertilidade. A duração desse processo vai variar de acordo com o tipo de infertilidade do casal, o tratamento escolhido e dos pacientes. Esses fatores influenciam no período do tratamento, porque certas causas são tratadas de maneira mais rápida enquanto outras exigem um procedimento mais demorado. Além disso, o fator emocional do casal também pode influenciar na duração do tratamento, porque determinados sentimentos são capazes de interferir nas chances de gravidez. Ansiedade e estresse em excesso, por exemplo, podem dificultar as tentativas de engravidar. É preciso lembrar ainda que um tratamento de fertilidade envolve o diagnóstico de infertilidade. Esse processo costuma ser a parte mais demorada do tratamento, sendo que ele pode levar até 3 meses. Por isso, o indicado sempre é que o casal vá ao médico assim que começar a desconfiar da infertilidade. Geralmente, a ida ao especialista é recomendada após 1 ano de tentativas regulares sem o uso de contraceptivos. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, o casal já pode consultar um médico depois de 6 meses de tentativas.Duração média dos tratamentos
Apesar de não haver uma duração exata para os tratamentos de fertilidade, há um tempo médio que cada tipo de tratamento costuma durar. Sendo assim, vamos listar agora os principais tratamentos para fertilidade e suas durações médias para que você tenha uma ideia de quanto tempo seu processo para engravidar pode levar:Coito programado
O coito programado é um tipo de tratamento em que medicamentos podem ou não serem utilizados. Normalmente, eles são indicados para aumentar as chances de sucesso no tratamento. Nessa opção, primeiro é preciso analisar a ovulação da mulher para descobrir o seu período fértil. Em seguida, ela deve ingerir os medicamentos indicados pelo médico, que podem ser injetáveis ou orais, para realizar a estimulação ovariana. Os injetáveis geralmente têm que ser tomados entre 8 e 12 dias, já os orais costumam ser receitados por 5 dias. O uso do remédio começa no início do ciclo menstrual da mulher, e após comprovar o estímulo realizado pela medicação, o casal deve ter relações sexuais em um período definido. Por isso, esse tratamento é chamado de coito programado. Esse processo de medicação até a ovulação dura 15 dias em média. Após o coito programado, o casal precisa esperar mais 15 dias para saber se o tratamento funcionou. Então, esse método dura aproximadamente 1 mês.Indução da ovulação
Nesse tratamento, a mulher deve tomar os remédios indicados pelo médico para fazer a indução da ovulação. Os medicamentos podem variar de acordo com cada caso, por isso, o tempo de medicação também não é exato. Assim como no coito programado, os remédios começam a ser tomados no início do ciclo menstrual. Juntamente ao uso dos medicamentos, a mulher precisa fazer exames desde o começo de seu ciclo menstrual até a ovulação para descobrir se o tratamento está funcionando. Após a verificação de que o óvulo foi liberado, o casal deve ter a relação sexual programada. O período do início da medicação até o coito programado costuma ser de 12 dias. Depois disso, o recomendado é esperar 15 dias para saber se o tratamento deu certo. Caso ele não funcione de primeira, a mulher ainda pode fazer a indução da ovulação mais duas vezes. Se ela não funcionar depois de 3 tentativas, o mais indicado é pensar em outro tipo de tratamento.Fertilização in vitro (FIV)
A fertilização in vitro é um procedimento mais complexo e, por isso, ele pode durar até 45 dias. Mas, geralmente a FIV também tem uma duração média de 15 a 30 dias. Ela tem essa duração, porque primeiro é necessário fazer a estimulação ovariana com o auxílio de medicamentos e o acompanhamento dos resultados. Depois, deve ser realizada a coleta de espermatozoides do parceiro, o cultivo embrionário, a transferência do embrião para a mulher e esperar para descobrir se ela está grávida. Ou seja, existem várias etapas que devem ser feitas com cuidado para que o tratamento possa ser bem-sucedido. Em média, as etapas duram:- Estimulação ovariana: de 9 a 12 dias;
- Coleta de espermatozoides e punção folicular: 1 dia;
- Cultivo embrionário: 1 a 5 dias;
- Transferência do embrião para o útero: 1 a 5 dias;
- Teste de gravidez: 15 dias após a punção ovariana.
