Ter uma gravidez após a laqueadura pode ser o desejo de algumas mulheres, principalmente aquelas que fizeram o procedimento muito novas e que acabaram se arrependendo.
Mas, será que é possível engravidar após a laqueadura?
É possível reverter o procedimento de laqueadura?
Nesse artigo vou responder essas e as principais dúvidas sobre gravidez após laqueadura. Confira abaixo.
Sumário
No vídeo, a palestrante aborda o tópico da reversão da laqueadura tubária, uma pergunta frequentemente recebida através das redes sociais e do WhatsApp da clínica. Laqueadura tubária é um procedimento cirúrgico que corta ou amarra as trompas de Falópio para prevenir a gravidez, servindo como um método contraceptivo permanente com eficácia de cerca de 99%. O Brasil possui uma das maiores taxas de procedimentos de esterilização.
A palestrante destaca que muitas mulheres se arrependem após passar pelo procedimento, especialmente quando as circunstâncias da vida mudam, como ao conhecer um novo parceiro ou desejar ter um filho com o atual. A taxa de sucesso na reversão da laqueadura depende de vários fatores, como a idade da mulher no momento da cirurgia original, o tipo de cirurgia e a quantidade da trompa removida, entre outros.
Uma nova lei foi aprovada em agosto de 2022 e entrou em vigor em março de 2023 no Brasil. Esta lei permite que mulheres com 21 anos ou mais optem pela laqueadura tubária sem a necessidade de consentimento do cônjuge, dando-lhes mais autonomia corporal. Mulheres com 18 anos ou mais que já têm dois ou mais filhos também podem escolher passar pelo procedimento. Além disso, a cirurgia pode ser feita no momento de uma cesariana, com a condição de que o desejo seja expresso 60 dias antes da entrega e devidamente documentado.
Por fim, a palestrante menciona as potenciais complicações da laqueadura tubária, como a gravidez ectópica. Ela conclui sugerindo que aquelas que estão considerando a reversão da laqueadura consultem seu médico para explorar todas as opções disponíveis, incluindo tecnologias reprodutivas assistidas, como a fertilização in vitro.
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uma pergunta que eu recebo muito nas redes sociais e até mesmo no WhatsApp da Clínica é é possível reverter a laqueadura vamos conversar um pouquinho você sabe o que a laqueadura a laqueadura é uma cirurgia que se faz para cortar ou amarrar as trompas e com isso impedir a gravidez a laqueadura é uma cirurgia que age como um anticoncepcional permanente e ela tem uma eficácia de aproximadamente 99%. Então veja bem se você passa por uma cirurgia onde você corta ali a passagenzinha do seu óvulo para dentro do útero para encontrar com espermatozoide ela tem que ser eficaz Então ela é uma cirurgia bastante eficaz aqui no Brasil a gente tem um dos Altos índices de taxa de esterilização é um país que faz muita laqueadura quando a mulher tem o desejo de fazer a laqueadura e o homem tem o desejo de fazer aqui no nosso país Existem algumas regras para que isso ocorra algum tempo atrás precisava de autorização do marido para mulher poder fazer a sua laqueadura é o contrário também da mulher do seu cônjuge né da autorização para o homem fazer a vasectomia as mulheres e os homens eles passavam por consultas de planejamento familiar para ver se realmente era isso que eles gostariam de fazer porque realmente é um processo definitivo de anticoncepcional e o que acontece é que existe uma taxa de arrependimento quanto a cirurgia é muito grande porque as mulheres quando elas fazem esse tipo de cirurgia e elas por exemplo acaba um casamento conhece uma pessoa nova casa de novo essa pessoa não tem filhos ou pode ser até que tenha filhos mas o casal ele quer ter um filho junto essa mulher ela se arrepende da cirurgia que ela fez e aí ela vai procurar a reversão dessa cirurgia e o sucesso dessa reversão Ela depende de alguns fatores como por exemplo a idade da mulher quando ela fez a cirurgia o tipo de cirurgia que foi feito se foi de amarrar se foi de cortar quanto da trompa foi retirado Qual era o tamanho dessa trompa Outro fator importante também é o tempo da cirurgia que foi feito a cirurgia até quando ela se arrependeu por exemplo se ela fez a cirurgia com 25 anos e agora com 32 anos com 35 anos ela quer reverter essa laqueadura existe ali um grau de cicatrização de aderências que talvez não seja interessante tentar essa reversão porque o sucesso vai ser pequeno e Outro fator muito importante é o IMC dessa mulher quando ela fez essa laqueadura se ela tava acima do peso como que tava o seu funcionamento ovariano se pacientes que já tem uma síndrome metabólica Então as taxas de sucesso para recarnalização dessa cirurgia elas variam muito porque tem muitos fatores envolvidos pode variar desde 20% até 80%, em agosto de 2022 foi votado uma nova lei sobre a esterilização feminina e masculina no Brasil que entrou em vigor Agora em março de 2023 e o que que mudou essa lei diz que mulheres a partir dos 21 anos elas podem decidir por fazer essa laqueadura Além disso acabou a exigência do consentimento do esposo para Que ela possa fazer essa cirurgia antigamente o que que o que que acontecia o casal ele tomava a decisão de fazer laqueadura a mulher tomava essa decisão mas ela tinha que ter autorização do marido por escrito autorizando ela a fazer esse tipo de cirurgia hoje em dia não hoje em dia a mulher ela pode sozinha assinar esse documento e ela tem mais Liberdade em relação ao seu corpo uma outra novidade é que a idade ela diminuiu para as mulheres que tem dois filhos ou mais ou seja antes ela não poderia se tivesse dois filhos ou mais fazer uma laqueadura se ela fosse muito Novas hoje em dia o que acontece é que a partir de 18 anos essa mulher ela pode ter autonomia ela tem a escolha de optar para laqueadura se ela já tiver uma proli formada e outro ponto é que essa laqueadura ela pode ser realizada no momento de uma cesariana por exemplo na lei passada O que ocorria é que a mulher não era liberada para fazer a laqueadura durante o parto ela teria que esperar 45 dias do Nascimento desse bebê para depois ir para cirurgia da laqueadura hoje em dia isso pode ser feito no momento da cesariana Porém esse desejo ele tem que ser avisado 60 dias antes do parto cesárea e tem que ser documentado por meio de um documento específico assinado e escrito pela mulher e quais são as complicações de uma cirurgia de laqueadura uma das principais complicações é uma gravidez ectópica e o que que é a laqueadura Quando a Gente corta a trompa a gente corta a passagem desse óvulo aqui para região do útero para encontrar o espermatozoide e acontecer a fertilização porém a gente sabe que às vezes pode ficar um pouquinho aberto esse canal ele fica meio estranguladinho às vezes não cicatrizou direito às vezes ainda tem um Lumen de passagem ali pequeno que for e o que pode acontecer esse espermatozoide ele conseguir chegar ali encontrar aquele óvulo que tá impactado E fertilizar e com isso acontecer uma gravidez ectópica gravidez ectópica quer dizer gravidez fora do local usual que é o útero a gravidez ectópica mais comum é na trompa porém ela pode acontecer no ovário esses espermatozoide ele consegue passar por esse canalículo que ficou encontrar com óvulo lá no ovário porém é menos frequente então a pergunta que não quer calar vale a pena fazer uma reversão de laqueadura depende muito depende muito de mulher para mulher depende muito desses todos os fatores que a gente conversou hoje em dia a gente tem aí a reprodução assistida a gente tem facilidade em tratamentos para engravidar como a fertilização in vitro aonde a gente não precisa dessa trompa funcionante para conseguir uma gravidez a gente estimula a ovulação retira esses óvulos de dentro faz a fertilização em laboratório com espermatozóide e já coloca o embrião pronto dentro do útero então às vezes você pensar bem se vale a pena numa cirurgia se você tem outros métodos de gravidez pense bem converse com seu médico se você tá pensando em reverter a sua laqueadura ou se você está pensando em realizar uma laqueadura uma conversa uma orientação sempre é importante para tomada de decisão se você gostou desse vídeo inscreva-se no nosso canal dê o seu like e Ative o Sininho de notificação até a próxima [Música] [Música]
Gravidez após laqueadura.
A laqueadura é um processo de esterilização feminina considerada definitiva, no entanto, existe a possibilidade de fazer a reversão.
Porém, não é garantido que a gravidez venha a acontecer.
Além disso, mesmo que aconteça, costuma demorar um tempo para a mulher engravidar.
Outra forma de engravidar após a laqueadura é com a fertilização in vitro ou fiv.
Se você é laqueada, se arrependeu e está desejando engravidar, veja abaixo mais informações sobre essas duas formas de engravidar após laqueadura.
Cirurgia de reversão da laqueadura.
Na reversão da laqueadura, a cicatriz existente é removida e as trompas são reconectadas.
Porém, alguns fatores são essenciais para definir se será possível fazer a reversão, além disso, para se ter sucesso na reversão.
Por exemplo, o local do corte na trompa e o tamanho que restou da trompa depois do procedimento de laqueadura.
A taxa de sucesso cirúrgica da reversão é de 70% quando as condições são ideais.
Porém, o tempo para avaliar se essa reversão teve sucesso é de em média seis meses a um ano.
Nem sempre a mulher escolhe fazer a reversão. Afinal não tem 100% de certeza se irá funcionar e poderá de fato engravidar, tem também o risco de uma gravidez nas trompas, que passa a ser maior depois de religar as trompas.
A gravidez tubária é mais frequente depois da reversão da ligadura. Assim, é crucial que seja feito um diagnóstico precoce, já que a ruptura tubária e hemorragia interna podem levar a morte da mãe.
Mas, mesmo a cirurgia de reversão sendo um método nem sempre eficiente, a mulher não deve perder as esperanças de ser mãe novamente. Afinal, existe outra forma de ter uma gravidez após a laqueadura sem precisar passar pelo processo de reversão.
Fertilização in vitro.
A fertilização in vitro ou fiv pode ajudar a mulher laqueada a realizar o sonho de ser mãe novamente.
Além de ser um procedimento mais seguro para mulher, é o mais recomendado para mulheres que possuem baixa reserva ovular ou problemas de ovulação.
Através da técnica de fertilização in vitro os óvulos são coletados diretamente do ovário da mulher, depois é feita a fertilização desses óvulos com sêmen no laboratório.
O processo da fiv, é feito desde a fertilização até o desenvolvimento dos embriões.
Portanto, antes de serem transferidos para o útero da mãe, os embriões são cultivados em meio de cultura e dentro de uma incubadora a 37 °C por 5 dias.
São cinco as etapas da fertilização in vitro. São elas:
- Estimulação dos ovários.
Através de medicamentos hormonais é feita a estimulação dos ovários.
- Coleta dos óvulos liberados.
A segunda etapa consiste em coletar os óvulos que já cresceram e se desenvolveram.
- Fertilização dos óvulos.
Nessa etapa é feita a separação e preparação dos óvulos, em seguida são colocados em uma placa de cultura para serem fertilizados com os espermatozoides.
- Crescimento dos embriões.
Na quarta etapa os pré-embriões ficam em desenvolvimento, por um tempo médio de três a cinco dias.
- Implantação dos embriões no útero.
Para finalizar, é na quinta etapa que os embriões são transferidos para o útero da mãe.
O tempo do processo da fertilização in vitro depende de cada caso.
Geralmente, o processo tem a duração média de 15 a 30 dias.
A taxa de sucesso da fertilização in vitro, assim como outros métodos para engravidar, depende da idade da mãe, qualidade ovariana e qualidade do sêmen.
A taxa de sucesso da fiv é em média de 45%, sendo maior que os outros métodos.
A gravidez sem interferência de nenhum método fica entre 15 e 17%, já a inseminação artificial tem taxa de sucesso de em média 20%.
Portanto, a fertilização in vitro não é só um método mais seguro para quem deseja ter uma gravidez após a laqueadura, é também o método com maior taxa de sucesso.
No entanto, o paciente deve definir o melhor método com o seu médico responsável, que está apto a analisar cada caso individualmente.
Dra. Juliana Amato
