Existem diferentes motivos que podem levar um casal a não conseguir engravidar. Uma mulher que apresente um ciclo anovulatório (que não produz óvulo) pode representar até um quarto desses motivos. Quando o período menstrual demora pelo menos 35 dias para se repetir (podendo demorar até seis meses), considera-se que a mulher não está ovulando ou que, pelo menos, a sua ovulação não está ocorrendo em todos os seus ciclos, tornando a concepção para ela um evento bastante improvável.
A ausência de ovulação ou a ovulação ocasional podem resultar da falha do funcionamento do ovário, de órgãos do sistema nervoso central ou de hormônios específicos; a medicina organiza essas falhas em três diferentes “padrões”. Isso é importante ser definido porque cada um desses padrões exigirá uma conduta diferente por parte do especialista, mas, em todos os casos, é possível proceder com a indução da ovulação por meio do uso de diferentes tipos de medicação.
A indução é um estímulo ovariano à produção de um folículo – conjunto de células que poderá gerar um óvulo posteriormente. Esse processo de indução é diferente do que é feito com mulheres que normalmente ovulam mas que precisam ser estimuladas a produzir muitos folículos para serem utilizados em técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro. As medicações mais utilizadas são o clomifeno, os chamados agonistas dopaminérgicos, as gonadotropinas, os inibidores de aromatase, entre outros.
Após a indução da ovulação com a medicação mais apropriada deve-se buscar evidências de que o ciclo menstrual se tornou ovulatório. Isso pode ser feito pela observação de sua regularização (intervalo de tempo definido entre um ciclo e outro), pela identificação de aumento cíclico da temperatura corporal, pela realização de exames de imagem (ultrassom) e de laboratório (exames de urina e de sangue). O reconhecimento do período ovulatório guia o momento mais adequado para se ter relações sexuais buscando a concepção. O acompanhamento e controle após o estímulo também são importantes para medir sua intensidade e seu efeito da medicação de modo a evitar a ocorrência potencial de gestações múltiplas (estimulação de múltiplos folículos).
Vale destacar que mulheres que se submetem a esse tipo de tratamento não estão sob maior risco de desenvolver câncer de mama. O mesmo não pode ser dito em relação ao câncer de ovário, de modo que a orientação seguida é a de limitar a terapia a longo prazo com certas medicações, como o clomifeno.
Este tratamento é seguro e há anos ajuda mulheres em todo o mundo a engravidar. Como todo tratamento médico, há indicações particulares para cada caso. Procure um médico atuante na reprodução humana para saber qual a melhor indicação para seu caso!
Aonde fazer a avaliação inicial? Marque consulta com Dra Juliana Amato. Tel (11) 5053-2222
Autor: Dra. Juliana Amato
Fonte: Amato, JLS. Em Busca Da Fertilidade. 2014
Neste vídeo, discutimos como identificar o período de ovulação e as características associadas. A apresentadora explica que algumas mulheres podem sentir uma dor leve na pelve durante a ovulação, mas isso não ocorre com todas. Ela aborda cinco dúvidas comuns sobre ovulação, incluindo a duração da ovulação, a identificação do período fértil através de sinais físicos como secreção vaginal, e a variação na percepção da dor durante a ovulação. Além disso, ela discute a quantidade de óvulos que uma mulher possui ao longo da vida e os fatores que podem influenciar a regularidade menstrual, como estresse e variações de peso.
Olá! Nesse vídeo a gente vai conversar sobre ovulação. Como saber se no período fértil você está ovulando? Você sabia que algumas mulheres sentem quando elas estão no período fértil? Uma dorzinha do lado direito ou do lado esquerdo da pelve? Você é uma delas? Comente aqui embaixo. Mas isso não é para todas as mulheres. Tem mulheres que não sentem nada. E é isso hoje que a gente vai conversar. eu vou te explicar e responder. Cinco dúvidas frequentes sobre ovulação. Fica aqui até o final do vídeo que você vai ter uma surpresa. Você sabia que a ovulação é quando o óvulo que está lá dentro do nosso ovário, ele se desprende e é capturado pelas fímbrias da tuba uterina que carregam esse óvulo até o útero Pra ele se encontrar com o espermatozoide e ocorrer a fertilização e a ovulação, ela ocorre uma vez por mês e está associado ao funcionamento normal do nosso ciclo menstrual. A primeira dúvida muito frequente é quanto tempo dura a ovulação? Essa é uma pergunta que pode ter duas respostas. Como assim? A ovulação em si? Como é esse desprendimento do óvulo do ovário que vai em direção ao útero? Ele é um momento e esse momento ele ocorre dentro de um ciclo menstrual normal. E ai você tem que ter o conhecimento do seu ciclo menstrual. Por quê? Porque a gente ovula de 12 a 14 dias antes de iniciar o novo ciclo menstrual. Mas como assim? A menstruação Ela tem uma duração de ciclo menstrual de mais ou menos 28 a 30 dias. Ou seja, a mulher, ela menstrua todo mês, a cada 28 ou 30 dias. O meio do ciclo é quando ocorre a ovulação. Porém, as mulheres são diferentes, têm ciclos diferentes e duração de ciclos diferentes. Então, uma dica que eu deixo aqui para você é tem um aplicativo no seu celular ou anote na sua agenda o dia que você menstruou, quantos dias durou aquela menstruação e quando no outro mês a menstruação veio novamente. Porque você vai ter uma ideia da duração do seu ciclo e você vai conseguir medir quando que vai ser a sua ovulação, ou seja, 12 a 14 dias antes da próxima menstruação. E é muito importante esse autoconhecimento, porque se você ver que o seu ciclo ou ele está muito extenso ou ele tá muito curtinho, alguma coisa não vai bem, você pode estar com uma alteração hormonal ou com o ovário policístico. Às vezes, quando o ciclo é muito curto, Tem que dar uma investigada. Se não é um mioma, se não é uma alteração hormonal mais específica, procure seu médico. Outra dúvida muito frequente nós já nascemos com o nosso número de óvulos definidos que a gente vai usar durante a nossa vida inteira? Essa é uma pergunta muito interessante. Sim, o que ocorre? Ocorre que quando a gente está lá no útero da nossa mãe, quando a nossa mãe está lá pela vigésima semana de gravidez, nós, nenenzinho, que estamos ali nos desenvolvendo, temos cerca de 7 a 8 milhões de óvulos no ovário. Mas a gente não nasce com tudo isso, não. Quando a gente nasce muito desses óvulos ele já desapareceu. Cheiro a gente fica com aproximadamente 1 milhão a 2 milhões por ovário. e pasmem, quando a gente entra na puberdade, ou seja, quando a gente começa a menstruar, a gente tem cerca de 75.000 óvulos por ovário. Vai diminuindo. levando se em conta que em todo ciclo a gente recruta vários óvulos e que só um cresce a ponto de eclodir e ovular. A gente vai gastando esses óvulos ao longo da nossa vida. Por isso que os estudos mostram que a partir dos 35 anos a gente tem uma queda abrupta da nossa reserva ovariana. Por isso que se diz que até os 35 anos é o ideal. Se você não tiver filhos ainda, congelar os seus óvulos, porque você vai ter uma perda mais acelerada depois dessa idade. E a terceira dúvida muito frequente que a maioria das mulheres perguntam e querem saber se existe uma fórmula linha mágica para saber quando é que eu sei que eu estou ovulando? Existe algum sinal, algum sintoma de que eu sei que aquele é meu período fértil? Algum sintoma físico que me dê essa característica? Que me dê essa ideia de que eu estou ovulando? Sim, existem alguns sinais que podem dar uma ideia de que você está num período ovular. Sabe quando você está lá no meio do seu ciclo menstrual que você se sente mais úmida naquele período? Tem uns dois ou três dias que você sente a sua calcinha mais molhada, que você vai olhar a sua secreção vaginal e ela está bem elástica, parece clara de ovo, inclusive tem um cheiro bem característico de clara de ovo. Teoricamente, nesse período que você tem essa secreção e quando você está no seu período ambulatório. Só que aqui tem um probleminha, algumas mulheres sentem mais, outras menos e na maioria das vezes não é todo o ciclo que você percebe isso é no dia a dia, como no nosso dia a dia. É muito corrido, se você não prestar muita atenção na sua secreção, isso passa batido Você não tem essa percepção. Então o ideal é você manter um calendário do seu ciclo menstrual para ter uma ideia do seu período ou relatório. Outro jeito de você saber se você está ovulando são os testes de ovulação. Hoje na farmácia você consegue comprar esses testes aonde você vai fazendo durante dois ou três dias consecutivos e medem o pH na urina. É o que eu e o l h. O RH é um hormônio que sobe quando a gente está no período ovular tório. a quarta dúvida é por que algumas mulheres sentem dor quando ovula e outras não? como a gente já conversou aqui no vídeo? A ovulação é a saída daquele óvulo de dentro do ovário quando tem a eclosão desse óvulo e ele sai. Quando ele sai, ele libera uma certa quantidade de líquido na cavidade abdominal e um pouquinho de sangue também. E a gente sabe que quando esse líquido é esse sangue, eles caem dentro da cavidade abdominal. Na mucosa, ele tem um efeito imitativo. Então algumas mulheres realmente sentem essa dorzinha e nada mais é do que a irritação desse fluido dentro da cavidade abdominal, porque Algumas mulheres, elas não sentem essa dor. Elas não sentem essa dor porque elas são mais resistentes a dor. Você já viu aquela mulher que tem pavorosas e que não reclamam de cólica menstrual? Ou aquelas mulheres que tem uma dorzinha mais fraquinha, mas já incomoda muito? Ela já atrapalha no seu dia a dia? Pois é, tem pessoas que são mais resistentes, são mais sensíveis a dor. Isso é comum. Então essa dor depende muito de uma mulher para outra e depende muito da quantidade de líquido que cai ali na sua cavidade. E sabia que essa dorzinha tem até nome? É um termo em alemão chamado Mixed smart, que quer dizer dor do meio ou dor do meio do ciclo ou dor do meio da barriga. a última dúvida muito, muito frequente E se a menstruação faz, olha, ou se ela está irregular? Eu ainda estou ovulando. Sim, você pode estar voando. Você sabia que a irregularidade menstrual ela pode ocorrer por diversos fatores. Quando você está muito estressada, a sua menstruação ela pode atrasar ou ela pode faltar um mês. Quando você tem alterações no seu peso corporal, essa menstruação também pode ser afetada. Por exemplo, mulheres que tem muito pouco gordura corporal, aquelas mulheres que correm muito, que tem menos de 14% de gordura corporal, elas param de menstruar, ou aquelas mulheres que estão acima do peso que já tem uma obesidade grau um ao grau dois. Elas também têm alteração na sua menstruação. Pode estar relacionado com síndrome metabólica, com síndrome dos ovários policísticos e essa alteração também pode estar associada com distúrbios hormonais. Mas quer dizer que nesse período você não está menstruando, não ovula, não é? Bem assim. como menstruação está irregular, é difícil a gente prever quanto a ovulação ela vai ocorrer ou não, mas ela pode sim ocorrer. Então não pense que se você não está menstruando, você não está ovulando. Se previna, Procure um médico para saber exatamente porque a sua menstruação está irregular E você, tem mais alguma dúvida sobre a ovulação? Deixe aqui essa pergunta. Vamos conversar um pouquinho? E se você gostou desse vídeo aqui, inscreva se no nosso canal, dê o seu like, ative o sininho de notificação até a próxima!
