A diabetes gestacional é uma condição que surge exclusivamente durante a gravidez, afetando significativamente tanto a saúde da mãe quanto a do bebê. Compreender suas causas, sintomas, e métodos de manejo é crucial para garantir uma gestação segura e saudável.
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Resumo
No vídeo, a Drª. Juliana Amato, ginecologista e obstetra, discute a diabetes gestacional, uma forma de diabetes que ocorre exclusivamente durante a gravidez. Explica que as alterações hormonais causadas pela placenta podem levar a uma má formação vascular, afetando a homeostase da insulina e elevando a glicemia. Os sintomas incluem aumento do consumo de água e da frequência urinária. Os riscos para o bebê incluem maior peso ao nascer e possíveis problemas de saúde futuros, como obesidade e diabetes. O diagnóstico é feito através de exames de glicemia e teste de tolerância oral a glicose a partir da 24ª semana de gestação. O tratamento envolve ajustes na dieta, exercícios físicos, e, se necessário, insulinoterapia, já que hipoglicemiantes orais são contraindicados durante a gravidez.
Transcrição
Olá, meu nome é Juliana Amato sou ginecologista e obstetra da Clínica Amato. Hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre diabetes gestacional. E diabetes gestacional é a condição de diabetes que ocorre somente na gravidez. O que ocorre é que no início da gravidez a placenta é formada e com isso a placenta é responsável pela produção de vários hormônios que mantêm o equilíbrio hormonal. Diante das inúmeras alterações hormonais que a grávida vai ter durante a evolução da sua gestação. A placenta é formada nesse início de gravidez e o que ocorre é que essa essa vascularização da placenta ela não é bem formada e com isso tem uma alteração na homeostase da insulina. Então a diabetes ela começa a aparecer. A glicemia ela aumenta e começa a ter sintomas de diabetes e os sintomas são: aumento da ingestão de água, aumento da urina durante a gestação, vai mais vezes ao banheiro, para urinar. Mas não é toda a urina porque quando a gente está grávida o útero cresce então a gente vai mais vezes ao banheiro. Quando a gente está grávida o útero cresce e comprime a bexiga. Nós vamos mais vezes ao banheiro então tem um aumento dessa frequência de ir ao banheiro. Na diabetes gestacional já é uma coisa exagerada, já é uma urina mesmo em grande quantidade a urina ela pode ficar mais amarelada. Para o feto, para o bebê, o que pode ocasionar? Aumento de peso então foram aqueles grandes, gordinhos, que nascem muito maiores do que o esperado e com isso quando ele nasce ele pode ter hipoglicemia. Ele pode ter obesidade quando mais velho e ele pode ter um maior risco de diabetes gestacional quando ele for adulto. Quais exames são feitos para diagnosticar uma diabetes gestacional? Inicialmente no pré natal e avaliada com um exame de glicemia mas a partir da 24ª semana é solicitado um exame de teste de tolerância oral a glicose. Ele vai fazer o diagnóstico dessa diabetes gestacional. Como que a gente faz o manejo dessa diabetes gestacional? Como a gente faz o tratamento? Inicialmente o tratamento é adequar a alimentação à dieta, e exercícios físicos na medida da pessoa que ela está acostumada mas tem que fazer um exercício físico. Mudanças de hábitos mesmo ter hábitos mais saudáveis. Se a diminuição da ingestão de carboidratos, de açúcar como a frutose, como os açúcares em geral não melhorarem essa condição de diabetes gestacional, aí sim é indicado entrar com insulinoterapia. No caso de gestante, o mais usado é a insulina, não pode ser os hipoglicemiantes orais porque eles são contra indicados durante a gravidez. Normalmente esse controle é até razoável se a paciente ajudar junto com a alimentação. Então leva-se uma gravidez até o termo, até o final, normal, mas depois da gravidez, ainda tem que fazer um acompanhamento porque a maioria das pacientes que adquiriram diabetes gestacional passam após 12 semanas pós parto a não ter mais essa condição. Mas algumas dependendo do nível de glicemia se for bem controlado ou não elas continuam sendo diabéticas. Por isso é importante o acompanhamento com seu obstetra e fazer um pré natal muito bem feito. Se você gostou desse vídeo inscreva-se no nosso canal, ative a Sininho de notificação, deixe seu comentário, deixe seu like que você receberá novos vídeos. Obrigada.
Origem da Diabetes Gestacional
Durante o início da gravidez, a formação da placenta desencadeia uma série de mudanças hormonais no corpo da mulher. A placenta, vital para manter o equilíbrio hormonal durante a gestação, também influencia a função da insulina. Em alguns casos, essas alterações hormonais podem comprometer a capacidade do corpo de gerenciar eficientemente os níveis de açúcar no sangue, resultando em diabetes gestacional.
Sintomas Comuns
Os sintomas da diabetes gestacional podem ser sutis e frequentemente confundidos com aspectos normais da gravidez. No entanto, alguns sinais devem ser observados atentamente:
- Aumento significativo da sede.
- Necessidade frequente de urinar, além do esperado pelo crescimento do útero que comprime a bexiga.
- Urina mais amarelada e em grande quantidade.
Impactos no Bebê
Para o feto, os riscos incluem o aumento de peso acima do padrão esperado, o que pode levar a complicações no nascimento como a hipoglicemia neonatal. A longo prazo, essas crianças podem ter uma predisposição maior para obesidade e diabetes, perpetuando um ciclo de desafios de saúde.
Diagnóstico e Monitoramento
O diagnóstico da diabetes gestacional geralmente começa com exames de glicemia no início do pré-natal, mas torna-se mais intensivo a partir da 24ª semana de gestação, através do teste de tolerância oral à glicose. Este exame é decisivo para confirmar a condição.
Gerenciamento e Tratamento
O tratamento inicial foca em ajustes na dieta e incremento de exercícios físicos, adequados ao nível de atividade que a gestante já está acostumada. A redução no consumo de carboidratos e açúcares é essencial. Se essas mudanças não forem suficientes para controlar os níveis de glicose, a insulinoterapia pode ser necessária, pois os medicamentos hipoglicemiantes orais são contraindicados durante a gravidez.
Cuidados Pós-Parto
Após o nascimento do bebê, é importante continuar o monitoramento, pois muitas mulheres veem sua glicemia normalizar dentro de 12 semanas pós-parto. No entanto, dependendo do controle glicêmico durante a gestação, algumas mulheres podem continuar a apresentar diabetes, necessitando de acompanhamento médico contínuo.