Atualmente, estima-se que até 15% dos cônjuges em idade reprodutiva no mundo encontrem dificuldades para concepção de um filho. Em geral, os casais que procuram tratamento para concepção de um filho têm entre 25 e 35 anos e são casados. Na metade dos casos, o homem possui um diagnóstico de infertilidade. Por isso, atualmente, quando o casal procura ajuda médica para engravidar, a conduta é encaminhar tanto o homem quanto a mulher para uma avaliação.
Seja por fatores genéticos, doenças ou maus hábitos, as causas da infertilidade são diversas.
Para que o tema fique mais claro, relacionamos as principais causas abaixo.
Causas ambientais:
O uso de hormônios, anabolizantes, medicamentos, quimioterapia, radioterapia, tabaco, álcool, drogas como cocaína e maconha afetam a qualidade do sêmen. Também, as infecções crônicas que um homem sofreu na infância, como caxumba, pode levar à infertilidade. Alguns profissionais, tais como motoristas, cozinheiros e metalúrgicos, podem ter sua fertilidade influenciada pelas suas atividades cotidianas. Estes ficam expostos à temperaturas mais altas na região da virilha.
Causas anatômicas:
Uma condição bastante citada no quesito da infertilidade masculina (35% dos homens inférteis) é a varicocele, que á uma dilatação dos vasos sanguíneos ao longo do cordão espermático. Isso causa o aumento da temperatura dos testículos e prejudica a produção de espermatozoides. Em torno de 65% dos homens apresentam essa condição, mas apenas 10% a 15% desenvolve a infertilidade.
Outra condição anatômica que pode causar a infertilidade masculina são as obstruções do canal deferente. Esta via é responsável pelo transporte do espermatozoide até a vesícula seminal, onde o sêmen é produzido, durante a ejaculação. DSTs, infecções e algumas sequelas de cirurgias pélvicas podem causar a obstrução deste canal.
Causas imunológicas:
Algumas doenças como lúpulo, artrite e doenças envolvendo a tireoide podem alterar a qualidade e quantidade de espermatozoides. Além disso, alguns homens produzem um anticorpo que combate os espermatozoides, prejudicando os mesmos.
Causas genéticas:
Muitas vezes, o homem possui alguma alteração genética não manifesta nele, mas presente no seu DNA. Uma forma do organismo humano se defender disso é evitar a procriação através de seu espermatozoide. Assim, ao se analisar o sêmen de um homem numa investigação genética, pode-se descobrir alguma alteração. Neste caso, se for feita uma inseminação in vitro, o bebê pode nascer com o problema herdado. Por isso, é bom estar atento.
Causas hormonais:
Algumas doenças causam alterações hormonais nos homens, tais como diabetes, hipotireoidismo e hipertireoidismo. Estes têm mais chances de serem inférteis, mas podem recorrer a tratamentos clínicos, fazendo uso de medicações que normalizam os níveis hormonais.
Dra. Juliana Amato
