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Síndrome dos Ovários Policísticos: Entendendo e Gerenciando a Condição

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição endócrina complexa que afeta muitas mulheres em idade reprodutiva. Caracterizada por uma série de sintomas e sinais clínicos, essa síndrome pode ter impactos significativos tanto na saúde reprodutiva quanto metabólica das mulheres.

Resumo

O vídeo discute a síndrome do ovário policístico, abordando desde a sua identificação até as práticas de tratamento modernas. A condição é caracterizada por uma série de sintomas como irregularidade menstrual, ganho de peso, aumento de pelos no corpo e complicações metabólicas. Tradicionalmente, o diagnóstico era feito simplesmente pela observação de cistos nos ovários via ultrassom, e o tratamento comumente envolvia o uso de anticoncepcionais. No entanto, hoje em dia, entende-se que a síndrome é mais complexa, exigindo uma avaliação detalhada que inclui dosagens hormonais e exames de sangue para verificar níveis de insulina e glicemia, entre outros. Atualmente, além dos medicamentos específicos, enfatiza-se a importância de um estilo de vida saudável, incluindo boa alimentação e prática regular de exercícios físicos, para o manejo eficaz da condição.

Transcrição

Olá! Hoje nos vamos conversar um pouquinho sobre os ovários policísticos, os ovários  policísticos, eles fazem parte de uma síndrome e essa síndrome, ela cursa com  irregularidade menstrual ou até mesmo falta da menstruação, aumento do peso, aumento dos  pêlos pelo corpo e síndrome metabólica.  Antigamente, o que eu via muito era principalmente naquela época, por exemplo, da  minha adolescência, quando a gente ia no ginecologista,  naquela época, estava com irregularidade menstrual, fazia um ultrassom, o  ultrassonografista via alguns poucos cistinhos ali no ovário e falava “Ah, você  está com ovário policístico.  Você está com essa irregularidade menstrual, porque você fez o exame e eu estou vendo aqui  que você tem alguns cistos no ovário”. E lá naquela época, as adolescentes eram tratadas  muitas vezes com anticoncepcional pra regularizar essa menstruação.  E o que se sabe nos dias de hoje? Se sabe nos dias de hoje, que o ovário policístico, ele  não é só a presença daqueles cistos no ovário quando se é mais nova e é irregularidade.  Quando a gente menstrua pela primeira vez,  os nossos ciclos são muito irregulares.  Então, nos dois primeiros anos, quando a menina menstrua, ela tem regularidade menstrual,  sim. E quando o médico pede para ela fazer um ultrassom, vai vir vários cistinhos no  ovário, que na verdade não são cistos, e sim folículos, imagens de folículos que fazem  parte da sua reserva ovariana.  Então, vamos lá! Como se faz o diagnóstico de ovário policístico hoje em dia?  Hoje em dia a gente pede uma dosagem hormonal,  lógico, a gente olha a clínica da paciente, a gente vê todas as queixas que ela tem, que  fase da vida dela ela está, se ela está logo depois de uma menarca, de uma primeira  menstruação, se ela já tem uns 20, 20 e poucos anos ou se ela já está numa fase mais  avançada, por volta dos 35 anos.  Isso tem que ser levado em consideração.  Cada fase da mulher é uma fase diferente e o diagnóstico do ovário policístico tem que se  levar em conta essa fase da mulher, a história clínica dessa irregularidade  menstrual. A gente tem que isolar os outros fatores, as outras causas que possam estar  causando esse sintoma nela e avaliar com exames.  O ultrassom é um exame que nos ajuda a ter uma indicação se tem um ovário policístico ou  não, sim.  Alguns exames de sangue para avaliar a insulina, para avaliar glicemia, também são  muito importantes nessa época, porque a gente sabe que o ovário policístico está  associado com uma síndrome metabólica  importante. Avaliar também se essa menina ganhou peso ou se ela sempre foi mais  gordinha, se no seu crescimento ela sempre manteve um peso acima da média ou se ela  ganhou peso em pouco tempo,  e por quanto tempo. A presença desses pelos, da distribuição dos pêlos no corpo.  A gente sabe que as adolescentes, elas têm bastante pêlo em perna, nos braços, em região  de vulva. Mas também a gente tem que avaliar aqueles pêlos que aparecem região de face,  principalmente em queixo,  e essa região aqui mais lateral. A acne também é muito comum nas pessoas que têm essa  síndrome, então são aquelas acnes que a gente trata,  o dermatologista acompanha, mas que é difícil você tratar,  é difícil você manter essa pele limpa,  essa pele livre dessa inflamação.  E antigamente, como era feito o tratamento do ovário policístico?  Antigamente era feito com anticoncepcional e hoje esse tratamento, como ele é feito?  A gente sabe que anticoncepcional não trata ovário policístico, então que é importante no  tratamento? É a mulher se cuidar, é a mulher ter uma alimentação saudável, uma alimentação  balanceada, isso está muito relacionado com o ovário policístico, então cuidar da  alimentação é uma questão muito importante.  Além disso, a prática de atividade física, ela é essencial.  Então, hoje em dia, a maioria dos vídeos que eu faço para vocês, que a gente conversa, eu  sempre falo sobre atividade física e alimentação.  Por quê? Porque em todos os estudos da maioria das doenças, a gente vê que é um  fator decisivo  no aparecimento da doença.  Então, atividade física, eu bato sempre na mesma tecla e a alimentação saudável é o  essencial na vida de todos.  O essencial para você prevenir uma doença, para você, se já tiver alguma doença, você  controlá-la ou ajudar no tratamento dessa doença.  Então, para o ovário policístico, a gente não foge disso.  É a mesma orientação que eu dou sempre. O ovário policístico,  ele aumenta as chances de desenvolvimento de hipertensão arterial, de diabetes mellitus.  Então, se você está com irregularidade menstrual, procure seu médico.  Vamos fazer uma avaliação, vamos fazer um tratamento adequado.  Existem medicações que tratam o ovário policístico  sim, mas são medicações mais específicas.  E a gente tem que tirar um pouco esse estigma de anticoncepcional.  Se você gostou do nosso vídeo, dessas dicas que a gente deu aqui, inscreva-se no nosso  canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação.

Entendendo a Síndrome dos Ovários Policísticos

A SOP é principalmente identificada pela presença de irregularidades menstruais, como ciclos prolongados ou ausência de menstruação, e sinais de hiperandrogenismo, como excesso de pelos e acne. A condição também está frequentemente associada a problemas metabólicos, incluindo resistência à insulina, o que pode levar ao aumento de peso e a síndrome metabólica.

Diagnóstico Atualizado da SOP

O diagnóstico da SOP evoluiu ao longo dos anos. Inicialmente, a presença de múltiplos cistos nos ovários detectados por ultrassom era frequentemente suficiente para um diagnóstico. No entanto, hoje em dia, entende-se que esses cistos são, na verdade, folículos que fazem parte da reserva ovariana normal, especialmente em adolescentes.

Atualmente, o diagnóstico da SOP é mais holístico e inclui:

  • Avaliação Clínica: Observação dos sintomas relatados pela paciente e seu histórico médico.
  • Exames Hormonais: Dosagens hormonais para avaliar desequilíbrios que possam indicar SOP.
  • Exames de Imagem: Ultrassonografias para observar a morfologia ovariana.
  • Testes Metabólicos: Exames para verificar níveis de glicemia e insulina, dado o vínculo da SOP com condições metabólicas.

Gerenciamento da SOP

O tratamento da SOP foca não apenas no alívio dos sintomas, mas também na prevenção de complicações a longo prazo, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Estratégias incluem:

  • Estilo de Vida Saudável: Manter uma alimentação balanceada e praticar atividades físicas regulares são essenciais para gerenciar o peso e regular os níveis hormonais.
  • Medicação Específica: Embora o uso de anticoncepcionais tenha sido comum no passado para regular a menstruação, hoje em dia, sabe-se que eles não tratam a raiz da SOP. Medicamentos específicos podem ser prescritos para tratar sintomas como resistência à insulina.

Importância da Detecção e Intervenção Precoces

Detectar a SOP cedo é crucial para evitar complicações de longo prazo. Mulheres com irregularidades menstruais devem consultar um médico para uma avaliação detalhada, possibilitando um tratamento adequado e personalizado.

Conclusão

A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma condição multifacetada que requer uma abordagem integrada para seu manejo. A compreensão contínua de sua fisiologia e impactos permite que as mulheres afetadas tenham uma melhor qualidade de vida e saúde a longo prazo. Tratar a SOP é mais do que gerenciar sintomas; é melhorar o bem-estar geral e prevenir problemas de saúde futuros.

Dra. Juliana Amato

Dra. Juliana Amato

Líder da equipe de Reprodução Humana do Fertilidade.org Médica Colaboradora de Infertilidade e Reprodução Humana pela USP (Universidade de São Paulo). Pós-graduado Lato Sensu em “Infertilidade Conjugal e Reprodução Assistida” pela Faculdade Nossa Cidade e Projeto Alfa. Master em Infertilidade Conjugal e Reprodução Assistida pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva. Titulo de especialista pela FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e APM (Associação Paulista de Medicina).

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